La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Neuilly-sur-Seine 23 juin 2009 RESEAU MEMOIRE ALOÏS 4 ½ ans dactivité Le projet pour les Hauts-de-Seine.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Neuilly-sur-Seine 23 juin 2009 RESEAU MEMOIRE ALOÏS 4 ½ ans dactivité Le projet pour les Hauts-de-Seine."— Transcription de la présentation:

1 Neuilly-sur-Seine 23 juin 2009 RESEAU MEMOIRE ALOÏS 4 ½ ans dactivité Le projet pour les Hauts-de-Seine

2 Formation des professionnels partenaires Diagnostic précoce et rapide des maladies de la mémoire ( dépistage) avec bilan neuropsychologique en ville Prise en charge du patient et de laidant, en amont de la dépendance, en partenariat avec les structures et réseaux gérontologiques de proximité Participation à la recherche médicale

3 Zones dintervention du réseau Aloïs XV° Lieux actuels de consultations neuropsychologiques du Réseau mémoire Aloïs Lieux souhaités de nouvelles consultations neuropsychologiques du Réseau mémoire Aloïs Zone actuelle dintervention du Réseau mémoire Aloïs Extension souhaitée de la zone dintervention du Réseau mémoire Aloïs XIV ° VII ° IX° XII° X° VIII°

4 Zones dintervention du réseau Aloïs XV° Lieux actuels de consultations neuropsychologiques du Réseau mémoire Aloïs Lieux souhaités de nouvelles consultations neuropsychologiques du Réseau mémoire Aloïs Zone actuelle dintervention du Réseau mémoire Aloïs Extension souhaitée de la zone dintervention du Réseau mémoire Aloïs XIV ° VII ° IX° XII° X°

5 un financement URCAM-ARH depuis 2004 un bureau Président : Dr Philippe SLAMA, généraliste Secrétaire : Dr Paul FRANCOIS, généraliste Trésorier : M. Jacques BAILET, PDG du groupe Médica France (EPHAD) 9 salariés (4,7 ETP) Direction et administration du réseau : Directrice : Dr Bénédicte DEFONTAINES, neurologue (0,3 ETP) Coordinatrice : Séverine DENOLLE (1 ETP) ( / Frédérique BON) Equipe de coordination médico-sociale : Médecins coordinateurs : Dr Odile CHAMPART-CURIE, gériatre et Dr Bertrand ROBERT, généraliste (0,3 ETP en tout). Infirmière régulatrice : Béatrice DANIEAU, IDE (0,5 ETP) Secrétaire médicale : Carinne CAZELLE (1 ETP) Les neuropsychologues : Marielle MENOT (0,7 ETP) (actuellement remplacée par Richard GNASSOUNOU), Morgane LANGLAIS (0,5 ETP) et Fabrice SULLY-ALEXANDRINE (0,4 ETP) Quels moyens ?

6 Calliope : un dossier patient informatisé médical et médico-social à utilisation nationale -un volet neurologique-neuropsychologique - un volet médico-social (addendum conçu par Aloïs et mis à disposition de tous) données et coordonnées socio-administratives consultations, diagnostic et traitements résultats détaillés des tests neuropsychologiques examens complémentaires effectués et à effectuer aides à domicile ou extérieures, en place ou à mettre en place évaluation des capacités fonctionnelles système dalarmes sur les patients appelant une attention particulière -Utilisé par 76 CMRR, consultations mémoire hospitalières et réseaux de santé en France consultations saisies - Mise à disposition gratuite pour les professionnels - Patients dAloïs : saisie effectuée par secrétariat du réseau Quels moyens ? (2)

7 500 partenaires professionnels

8 1 – Accès à lévaluation neuropsychologique Actuellement : En ville : actes non cotés donc non remboursés par la Sécurité Sociale => problème de coût pour le patient A lhôpital : sur prescription de médecins spécialistes hospitaliers => problème daccessibilité pour les patients de médecins de ville Durée : 2 heures environ => problème de goulet détranglement et de délais dattente Avec le Réseau Aloïs en ville - accessible dans un délai rapide - par les médecins libéraux (et hospitaliers)

9 Trois neuropsychologues : 1,6 ETP – 19 bilans / semaine Cinq lieux de consultations à Paris : VII° - IX° - XII° - XIV° - XV°. Il sagit de cabinets privés (+ à venir : X° arrdt) Durée du bilan : environ 2 heures Conditions daccès : pour les patients domiciliés à Paris, à Vanves, à Malakoff, à Châtillon, à Montrouge, à Issy-les-Mx, à Clamart, à Neuilly-sur-Seine ou à Boulogne-Billancourt Délai dattente : 2-3 semaines environ pour le RV Compte-rendu adressé au médecin dans les 3 jours Participation demandée : 25, non remboursés par la Sécu. Gratuité si le patient ne peut pas payer. Certaines mutuelles le prennent en charge. Possibilité également de verser un don, avec remise dun reçu fiscal. Qui prescrit ? le spécialiste (neurologue, psychiatre, gériatre) ou le généraliste sil est membre du réseau et sil a suivi une formation Comment prendre RV ? directement auprès du réseau au (centralisation) Le bilan neuropsychologique en pratique dans le Réseau mémoire Aloïs

10

11 Analyse des données des centres franciliens ( )

12 Âge des patients Aloïs + 60 ANS 77,91% - 60 ANS 22,09%

13 Comparaison des âges ville (Aloïs) / Hôpital (CM) Aloïs : moyenne dâge = 73 ans CM : moyenne dâge = 79 ans

14 Pathologies des patients Aloïs

15 Comparaison des pathologies ville (Aloïs) / Hôpital (CM)

16 Détail des diagnostics « troubles mentaux du comportement »

17 Scores au MMS des patients Aloïs MMS moyen : 25

18 Comparaison des MMS ville (Aloïs) / Hôpital (CM)

19 2 – La coordination médico-sociale Deux médecins coordinateurs (0.3 ETP) Une infirmière régulatrice (0.5 ETP) Une secrétaire (1 ETP)

20 La coordination médico-sociale Avant le diagnostic Plainte mémoire Pour guider et conseiller

21 La coordination médico-sociale Après le diagnostic Guider et conseiller Evaluer et orienter En lien avec le médecin traitant

22 La coordination médico-sociale Services proposés (1) Annuaire de professionnels (médicaux, paramédicaux, imagerie,..) Ateliers mémoire, stimulation cognitive Solutions de répit pour les proches (accueil de jour, hébergement temporaire, associations de famille, groupes de parole)

23 La coordination médico-sociale Services proposés (2) Lien avec les services sociaux, les SAD Aide pour hospitalisation, entrée en EHPAD Et prise en compte de toute question liée aux troubles de la mémoire

24 Coordination médico-sociale

25

26 Comment nous joindre rue des Plantes, Paris 14 (sur RDV)

27 3 – La formation des professionnels Activité de formation - formations trimestrielles spécialisées et/ou multidisciplinaires - espace de parole : échange de pratiques + participation au staff des CMRR IDF Exemples de thèmes abordés : « lannonce du diagnostic » (spécialistes) « le diagnostic précoce des maladies de la mémoire » (généralistes) « la communication dans la MA » (orthophonistes et psychologues) « mémoire et sommeil » (tous professionnels)

28 4 – La participation à la recherche médicale Ouverture dune consultation dorientation vers des protocoles en partenariat avec le CMMR Idf Sud : -sur rv, organisé par le secrétariat dAloïs -dans les locaux dAloïs -entretien mn avec le Dr Odile Champart-Curie (gériatre) -gratuit -engagement du réseau à ce que le patient retourne voir son médecin -le protocole lui-même a lieu à la Salpétrière => Faire bénéficier les patients de la ville des progrès de la recherche médicale + fournir des patients « typiques » au CMRR qui en manque

29 Les études 3 protocoles pour les MA légères -phase I du vaccin V950 (arrêtée) -effet dun inhibiteur de la γ sécrétase -immunothérapie passive antiamyloide Internationales Multicentriques randomisées et contrôlées en double aveugle Étude de la tolérance, de lacceptabilité et de limmunogénécité de la molécule MMS: 18/26 Age Mémantine et/ou Iache; stable depuis 4 mois

30 Les études (2) 2 protocoles pour les MCI -étude Hippocampe Objectif : montrer le ralentissement de lévolution vers la MA sous traitement sur des paramètres dimagerie cérébrale en IRM volume de lhippocampe Critères de pré-sélection : âgé de plus de 50 ans ; MCI amnésique de type hippocampique : RL< 17 RT< 44 ; Patient ambulatoire accompagnée dune personne ; Pas de dépression sévère ; Pas de CI à lIRM ; Pas de pathologie sévère ou aigue -étude Fabre Objectif: évaluer lamélioration du fonctionnement cognitif après 6 mois de traitement. Critères dinclusion: idem Critères de jugement: tests neuropsychologiques Le DMAE-pGlu : un précurseur de lacéthylcholine Phase 2

31 LE PROJET POUR LES HAUTS-DE-SEINE

32 Extrait des statuts : « Lassociation a pour objet de regrouper les efforts de ses membres en vue de mieux organiser, dans le ressort de leur activité habituelle, la prise en charge des malades atteints de troubles de la mémoire. Oeuvrant dans le respect des dispositions relatives à la prise en charge de la dépendance et des pathologies dégénératives du système cognitif, les membres de lassociation se donnent pour objectif de coopérer entre eux, de coordonner leur activité, daméliorer leurs méthodes, en vue dassurer une meilleure continuité du système de soins, dans lintérêt des malades. Lassociation se donne pour but prioritaire de concrétiser cette coopération par la création dun réseau de diagnostic et de prise en charge des malades atteints dune maladie dAlzheimer. Les membres réunis dans la présente association se donnent ainsi les moyens de mener à bien, dans la plus totale transparence, leur projet de création dun réseau et de recevoir des aides des pouvoirs publics. » Le bureau de lassociation : Présidente : Dr Nathalie PATTE-KARSENTI, neurologue (Boulogne) Trésorier-secrétaire : Dr Paul FRANCOIS, médecin généraliste (Malakoff)

33

34

35 personnes affectées par la maladie dAlzheimer non diagnostiquées (environ 40% des malades ne sont pas diagnostiqués) nombre total de patients atteints de la maladie dAlzheimer dans les Hauts-de-Seine = ( Paquid + Insee + CG92) Les Hauts-de-Seine

36

37 Etat des lieux une quinzaine de lieux de diagnostic - Consultations mémoire labellisées - Consultations mémoire hospitalières + centres géronto - Libéraux - Réseau Aloïs (actuellement : sur 8 communes) 1500 médecins généralistes 25 neurologues et gériatres libéraux 7 CLICs labellisés 2 réseaux géronto

38 XV° Lieux actuels de consultations neuropsychologiques du Réseau mémoire Aloïs Lieux souhaités de nouvelles consultations neuropsychologiques du Réseau mémoire Aloïs Zone actuelle dintervention du Réseau mémoire Aloïs Extension souhaitée de la zone dintervention du Réseau mémoire Aloïs XIV ° VII ° IX° XII° X° 92 Nord 92 Sud Projet dextension dAloïs

39

40

41 LAssociation nationale des réseaux mémoire (ANREM) Carte nationale des réseaux mémoire (formels et informels) -Une vingtaine de réseaux mémoire en France - Objectif : favoriser le diagnostic précoce des maladies de la mémoire en développant la neuropsychologie en ville

42 En conclusion … Jai tellement confiance en vous que la plupart du temps je vous appelle Docteur Sempé


Télécharger ppt "Neuilly-sur-Seine 23 juin 2009 RESEAU MEMOIRE ALOÏS 4 ½ ans dactivité Le projet pour les Hauts-de-Seine."

Présentations similaires


Annonces Google