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DISJONCTION ET LUXATION ACROMIO-CLAVICULAIRE. Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio- claviculaire 2 RAPPEL ANATOMIQUE La clavicule est.

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1 DISJONCTION ET LUXATION ACROMIO-CLAVICULAIRE

2 Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio- claviculaire 2 RAPPEL ANATOMIQUE La clavicule est articulée –en dedans avec le sternum –en dehors avec lomoplate au niveau de lacromion Articulation acromio-claviculaire –ligament acromio-claviculaire –ligament coraco-claviculaire –chape musculaire trapézo-deltoïdienne

3 Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio- claviculaire 3

4 4 RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE Etiologie / Mécanisme –traumatisme direct sur le moignon de lépaule, la force vulnérante abaisse brutalement lacromion, la clavicule ne suit pas le déplacement.

5 Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio- claviculaire 5 CLASSIFICATION Stade I : lésion partielle de lappareil capsulo-ligamentaire acromio-claviculaire –entorse bénigne sans instabilité Stade II : rupture de lappareil capsulaire et ligamentaire acromio-claviculaire –subluxation Stade III : rupture des ligaments acromio- claviculaires et coraco-claviculaires –luxation

6 Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio- claviculaire 6 DIAGNOSTIC Examen clinique : comparatif, sujet torse nu –Douleur élective de larticulation acromio-claviculaire –Mobilité de lépaule limitée en raison des douleurs Rechercher : 2 témoins spécifiques de latteinte acromio- claviculaire : –la mobilité en touche de piano de lextrémité externe de la clavicule –le tiroir antéro-postérieur Examen radiologique

7 Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio- claviculaire 7 TRAITEMENT /EVOLUTION Stade I et II : bandage relevant le coude pour soulever lacromion + straping (élastoplaste pour appuyer la clavicule sur lacromion) –évolution en général satisfaisante Stade III, en labsence de réparation chirurgicale : persistance dune laxité et dune saillie de la clavicule (source de préjudice esthétique). –Sur le plan fonctionnel : bonne tolérance –Séquelles : douleurs, diminution de la force –K OP rarement : uniquement si douleurs et impotence fonctionnelle

8 Locomoteur SJ 2005/2006 disjonction/luxation acromio- claviculaire 8 SURVEILLANCE INFIRMIERE Surveillance du membre – couleur ? chaleur ? oedème ? sensibilité ? douleur ? Surveillance du strapping –efficacité, allergie Surveillance du bandage –efficacité, hygiène corporelle


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