La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Le Pancréas exocrine Update septembre 2010 PL Toutain.

Copies: 1
Le Pancréas exocrine Update septembre 2010 PL Toutain.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Le Pancréas exocrine Update septembre 2010 PL Toutain."— Transcription de la présentation:

1 Le Pancréas exocrine Update septembre 2010 PL Toutain

2 Le pancréas Pancréas Duodenum Estomac

3 Pancréas: les 2 fonctions Endocrine Insuline, glucagon Exocrine Enzymes (acini) Bicarbonate (canaux)

4 Les deux événements obligatoires consécutifs à larrivée du chyme dans le duodénum Lacidité gastrique doit être immédiatement neutralisée pour éviter les lésions duodénales Les macromolécules (protéines, graisses et glucides) doivent être simplifiées (digérées) pour donner des éléments absorbables

5 Les deux rôles majeurs de la fonction exocrine du pancréas

6 Neutraliser lacidité gastrique Production dun suc pancréatique alcalin car riche en bicarbonates Produire les enzymes majeures de la digestion Protéases Lipase Amylase Nucléases

7 Bases structurales de la sécrétion pancréatique Acini en grappes Sécrétion des enzymes Système canalaire Sécrétions hydro-électrolytiques Excrétion du suc pancréatique

8 Gall bladder Sphincter of Oddi

9 Figure 24.18a-c Le pancreas

10 Base structurale de la sécrétion pancréatique Acinus Un arc de 5-8 cellules glandulaires Canal intercalaire Canal intralobulaire Cellule acineuse

11 Le pancréon: unité fonctionnelle du pancréas HCO 3 -

12 La cellule acineuse Pyramidale Contient les grains de zymogène en région apicale La décharge des grains de zymogène se fait par exocytose

13 Les acini pancréatiques sécrètent de nombreuses protéines Enzymes protéolytiques Trypsinogène Chymotrypsinogène Pro-élastase Procarboxypeptidase A Procarboxypeptidase B Enzyme amylolytique -amylase Enzymes lipolytiques Lipase Pro-phospholipase A 1 -A 2 Estérases non spécifiques Nucléase Déoxyribonucléase (DNase) Ribonucléase (RNase)

14 Activation des zymogènes Trypsinogène transformé en trypsine par lentérokinase de lépithélium intestinal La trypsine assure la conversion des autres zymogènes

15 Le suc pancréatique Liquide : 1.5L/j (homme) Electrolytes Cations: Proche plasma Anions: bicarbonates ( mmol/L) issus du plasma contre un gradient de concentration Sécrétés activement par les cellules des canaux Substances organiques Les enzymes

16 Le suc pancréatique: enzymes lipolytiques Lipase & colipase Hydrolyse des Triglycérides Nécessité des sels biliaires (elle est hydrosoluble et agit dans le cadre de micelles) Possibilité dInhibition de la lipase par lorlistat (Xenical ®) pour le traitement de lobésité Une insuffisance pancréatique (au monis de 80%) pdonne une stéatorrhéestéatorrhée

17 Le suc pancréatique: Enzymes glycolytiques Amylase Alpha 1-4 glucosidase Hydrolyse lamidon en maltose (un disaccharide)

18 Le suc pancréatique: Protéases Trypsine & chymotrypsine Endopeptidases Forment des peptides mais pas dacides aminés Sécrétées comme pro-enzymes inactives (zymogènes) La trypsine est activée par une enzyme de la muqueuse intestinale: lentérokinase La trypsine est lagent activateur de tous les autres zymogènes

19 Digestion des protéines Les enzymes pancréatiques assurent la digestion des protéines en hydrolysant les polypeptides en oligopeptides plus courts

20 Pourquoi le pancréas ne se digère-t-il pas lui même Les enzymes qui attaquent les membranes (ex. La trypsine) sont synthétisées sous forme de zymogènes inactifs Les enzymes qui nattaquent pas les membranes sont sécrétées sous forme active (ex. amylase, lipase) Les enzymes sont isolées dans des compartiments protégés par des membranes Le pancréas contient des inhibiteurs de la trypsine Lenzyme activatrice (lentérokinase) est physiquement séparée du pancréas

21 Activation des zymogènes

22 Rôle du suc pancréatique sur le pH du duodénum

23 Seule une courte section du duodénum est acidifiée en période post-prandiale Cela explique que la quantité de sécrétine libérée en phase post-prandiale soit limitée pH 2.5 pH 4.5 pH 6 pH 6.5

24 Contrôle des sécrétions pancréatiques

25 Le suc pancréatique: Contrôle des sécrétions Sécrétion basale négligeable Sécrétion en réponse au repas Contrôle nerveux Innervation vagale (bicarbonates) Rôle modeste de stimulation dans la libération des zymogènes Contrôle hormonal Sécrétine (bicarbonates) Cholécystokinine (CCK) (enzymes)

26 Contrôle endocrine des sécrétions pancréatiques

27 Le suc pancréatique: Contrôle hormonal des sécrétions Sécrétine Contrôle la sécrétion des bicarbonates A pour origine le duodénum Réponse à lacidification duodénale

28 La libération de sécrétine et celle des bicarbonates pancréatiques dépendent du pH intraduodénal

29 Le suc pancréatique: Contrôle hormonal des sécrétions CCK (ou pancréozymine) Origine duodénale Structure voisine de la gastrine Libération par la présence des acides aminés essentiels, des peptones et des acides gras Stimule la libération des enzymes pancréatiques Stimule la contraction de la vésicule biliaire


Télécharger ppt "Le Pancréas exocrine Update septembre 2010 PL Toutain."

Présentations similaires


Annonces Google