Mise en place de mesures correctives suite à décision de réserve majeure en V2010.

Présentation au sujet: "Mise en place de mesures correctives suite à décision de réserve majeure en V2010."— Transcription de la présentation:

1 Mise en place de mesures correctives suite à décision de réserve majeure en V2010

2 44% (MCO) 55% (SM) 52% (SSR) 15 % 20.b Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé 20.a

3 Thème récurrent des décisions de la HAS En certification V2010 : 2 mesures de suivi : 20.a et 20.b Impact : processus complet, les 3 filières et les 3 niveaux de maturité Création dun groupe projet Pluri disciplinaire et pluri professionnel

4 Groupe pluridisciplinaire et pluriprofessionnel : Pharmacie, médecine, directions (DG, qualité-gestion des risques, soins) Pharmaciens, médecins (dont gériatres), directeurs, chirurgiens, paramédicaux Rythme de déploiement Réunions hebdomadaires Outils Outils daide à lamélioration de la PEC médicamenteuse Formation / sensibilisation Amélioration des pratiques

5 En adéquation avec les souhaits de la HAS En fonction de la charge de travail et du temps imparti Facile à mettre en place (par exemple : utilisation des outils mis à disposition par la HAS)

6 Actualisation livret médicament, BP préparation Rappel des règles de prescription Support unique prescription / administration Mise à disposition doutils daide à la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé Plan dactions visant lamélioration des pratiques professionnelles infirmières

7

8 Cible prescription : elearning (sujet âgé) STOPP* & START** Brochures HAS et AFFSAPS Cible administration : Sensibilisation sur le risque derreur médicamenteuse déployée auprès des paramédicaux * Screening Tool of Older Persons potentially inappropriate Prescriptions **Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment

9 Problématique Plusieurs propositions de choix cliniques à cocher Chaque choix renvoie à une diapositive dargumentaire clinique avec les points de vue : Du praticien Du praticien Du gériatre Du gériatre Lobjectif étant pédagogique, chaque proposition est déclinée en terme de bénéfices/risques.

10

11 Amélioration prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé Plan dactions : Choix des outils Déploiement Evaluation prescription médicamenteuse du sujet âgé Amélioration des pratiques professionnelles infirmières : Plan dactions : Gestion documentaire Evaluation traçabilité de ladministration

12

13 Octobre 2011 44% (MCO) 55% (SM) 52%(SSR) Mars 2012 69% (MCO) 79% (SM) 71% (SSR)

14 Octobre 2011 15 % Mars 2012 86 % 86%

15 Identification dautres populations à risque Enfants, nouveau-nés Identification de risques médicamenteux Formations en CME Continuité des soins et sortie rappel réglementation Identification de médicaments à risque 5 médicaments à risque 5 services à risque Retranscriptions en pédiatrie : réflexion en cours Indicateurs Autres indicateurs internes à définir IPAQSS : Résultats à améliorer

16 Signature du prescripteur 55 72% Nom du prescripteur 29 38% Démarche qualité de la PEC médicamenteuse du patient

17 Médicaments non identifiés (conditionnement unitaire) projet national ? Analyse pharmaceutique : Lisibilité de la totalité du traitement prévue fin 2012 Service pilote pour lanalyse prévue avril 2013 Non administration : information au pharmacien => poursuite des actions de sensibilisation Information au patient à structurer : Objectifs, cible, contenu, supports… Élaboration dune fiche pluriprofessionnelle Développer les EPP pertinence des prescriptions

18 Origine interne Positif Négatif Origine externe Implication de la direction Groupe pluri professionnel et pluridisciplinaire Soutien CME Informatisation Arrêté du 6 avril 2011 et circulaires Manuel de certification V2010 Conditionnements des laboratoires Strengths = Forces Weaknesses = Faiblesses Opportunities = Opportunités Threats = Menaces

19 Implication de la Direction La prescription médicamenteuse : pas que les pharmaciens Dynamisation de la démarche Mobilisation forte de tous les acteurs pour avancer ensemble Conditions de pérennisation : Implication de la CME Continuité du groupe projet (rythme mensuel) Extension au pôle psychiatrie