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Le cannabis séminaire toxicomanie novembre 2008. Consommation de cannabis Problématique –faut-il dépister ? –quels sont les risques ? –qui adresser, à

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1 Le cannabis séminaire toxicomanie novembre 2008

2 Consommation de cannabis Problématique –faut-il dépister ? –quels sont les risques ? –qui adresser, à qui ? séminaire toxicomanie novembre 2008

3 Consommation de cannabis 25 % des personnes suivies en CSST viennent au départ pour un problème de cannabis 90 % des interpellations pour usage de drogue concernaient le cannabis en 2003 provenance : à 80 % du Maroc 2 jeunes scolarisés sur 3 savent où en trouver séminaire toxicomanie novembre 2008

4 Consommation de cannabis En % des adultes (18 à 75 ans) en ont déjà consommé 35 % des adultes de 18 à 44 ans contre 18 % en 1992 En % des jeunes de 18 ans en ont déjà consommé (deux fois plus quen 1993) 10 % des garçons et 3 % des filles de 18 ans en consomment tous les jours Consommation rare 45 ans Commence à 14 ans, les ivresses alcooliques à 16 ans 2 ans après le début de consommation de tabac

5 séminaire toxicomanie novembre 2008 Caractéristiques des consommateurs occasionnels de cannabis (vs non consommateurs, OR ajusté sur sexe et âge) TS absences scolaires notes < 12 mauvaise relation mère dépression violences agies > 4 agression subie famille recomposée

6 séminaire toxicomanie novembre 2008 Caractéristiques des consommateurs occasionnels de tabac (vs non consommateurs, OR ajusté sur sexe et âge) absences scolaires notes <12 mauvaise relation mère dépression TS violences agies >4 agression subie famille recomposée

7 séminaire toxicomanie novembre 2008 Discussion Ne pas banaliser –ni le cannabis occasionnel –ni le tabac occasionnel Tabac cannabis = marqueurs ou facteurs de risque ?

8 séminaire toxicomanie novembre 2008 Et en Médecine générale ? 80 % des adolescents voient au moins un généraliste dans lannée Les médecins nont pas limpression de les voir Quelle intervention sur un marqueur de risque ? Efficacité et faisabilité dune prévention ? Message dalerte

9 Outils de repérage Consommation de cannabis Outils de repérage Trois réponses ou plus suggèrent un usage problématique de cannabis : 1.Votre entourage sest-il plaint de votre usage de cannabis ? 2.Avez-vous des problèmes de mémoire immédiate ? 3.Avez-vous déjà eu des épisodes délirants lors dusages de cannabis ? 4.Considérez-vous quil est difficile de passer une journée sans « joint » ? 5.Vous êtes-vous déjà senti(e) préoccupé par les effets de votre usage de cannabis ? séminaire toxicomanie novembre 2008

10 5.Avez-vous plus de difficultés à étudier, à intégrer des informations nouvelles ? 6.Avez-vous déjà essayé de diminuer ou darrêter votre usage de cannabis ? 7.Aimez-vous « planer », être « défoncé(e) » dès le matin ? 8.Êtes-vous de plus en plus souvent « défoncé(e) » ? 9.Avez-vous ressenti le « manque », des maux de tête, de lirritabilité ou des difficultés de concentration quand vous diminuez ou arrêtez lusage du cannabis ? Outils de repérage (suite) Consommation de cannabis : Outils de repérage (suite) séminaire toxicomanie novembre 2008

11 Problèmes somatiques Consommation de cannabis Problèmes somatiques ceux du tabac : –toux, bronchite chronique, laryngite, cancers boulimie, prise de poids : –utilisé comme orexigène dans les cancers, le sida… effets cardiovasculaires : –tachycardie, syncope, hypotension orthostatique –artérite et infarctus (probablement liés au tabac) yeux rouges séminaire toxicomanie novembre 2008

12 Problèmes neuropsychiques Consommation de cannabis Problèmes neuropsychiques Anxiété, panique Hallucinations Syndrome amotivationnel séminaire toxicomanie novembre 2008

13 Ivresse cannabique Consommation de cannabis Ivresse cannabique sentiment de bonheur bien-être excitation dissociation idéique erreurs dappréciation du temps erreurs dappréciation de lespace perceptions sensorielles accrues (modifications auditives, synesthésiques, expériences hallucinatoires riches) séminaire toxicomanie novembre 2008

14 Syndrome amotivationnel Consommation de cannabis Syndrome amotivationnel déficit des activités professionnelles ou scolaires désinsertion sociale troubles du fonctionnement intellectuel difficultés attentionnelles ou mnésiques pauvreté idéatoire indifférence affective consommation auto-thérapeutique de cannabis séminaire toxicomanie novembre 2008

15 Risques Consommation de cannabis Risques perdre pied (amotivation, désinsertion) dévoiler /masquer une schizophrénie risque judiciaire / problème financier risque au volant (surtout si alcool associé) risque de cancer associé au tabac séminaire toxicomanie novembre 2008

16 Recommandations (1) (accord professionnel local : groupe de professionnels) Permettre den parler : - aborder systématiquement (1ère consultation) ? - certificat de sport - devant un problème associé (psychologique, social ou judiciaire) séminaire toxicomanie novembre 2008

17 Recommandations (2) Devant une demande de la famille: Devant une demande de la famille : - proposer de voir la personne concernée - orienter vers un centre de soins - Espace santé jeunes - proposer consultation de thérapie familiale Devant la demande dun(e) patient : –dédramatiser et expliquer –orienter vers un centre de soins –orienter vers un psy qui connaît le problème –Espace santé jeunes –suivre soi-même, avec le réseau séminaire toxicomanie novembre 2008


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