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LA SCHIZOPHRENIE. Définition Psychose grave Psychose grave Adulte jeune (entre 15 et 35 ans) Adulte jeune (entre 15 et 35 ans) Chronique Chronique Fréquence:

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1 LA SCHIZOPHRENIE

2 Définition Psychose grave Psychose grave Adulte jeune (entre 15 et 35 ans) Adulte jeune (entre 15 et 35 ans) Chronique Chronique Fréquence: 1% de la population actuelle Fréquence: 1% de la population actuelle

3 Les facteurs Facteurs génétiques: Facteurs génétiques: Quand un frère ou une soeur est atteint, le risque est de 6 à 14%; Quand un parent est atteint, le risque est de 7 à 16%; Quand les deux parents sont atteints, le risque est de 40à 68%.

4 Facteurs biologiques: Facteurs biologiques: Nombreuses hypothèses: maladie biochimique avec entre autre trouble du métabolisme. Facteurs psychologiques: Facteurs psychologiques: Elle trouverait ses origines dans les toutes premières années de la vie, avec une relation mère enfant perturbé.

5 Sémiologie de la schizophrénie La discordance La discordance Grande ambivalence au niveau des émotions, sentiments, pensées (amour/haine, affirmation/négation, désir crainte) Bizarrerie et impénétrabilité: donc Bizarrerie et impénétrabilité: donc communication impossible (hermétisme) Détachement de la réalité: retournement sur soi Détachement de la réalité: retournement sur soi(autisme)

6 Dissociation Dissociation - Dissociation au niveau comportemental - Sentiment de bizarrerie, dincohérence - Stéréotypie: gestuel (balancement), paramimie (mouvements répétés identiques) - Echomimie: le sujet répète le geste quil vient de voir - Rires immotivés - Le sujet parle tout seul - Incohérence vestimentaire (excentricité)

7 Troubles du cours de la pensée - Pensée floue, discontinue - Trouble des associations: le sujet a du mal à passer dune idée à une autre - Barrages: interruption au milieu dune phrase et le sujet va repartir - Fadding mental: ralentissement du débit verbal et du son puis cela repart - Persévération: idées ou gestes - Rationalisme morbide: raisonnment plogique de plus en plus incohérent - Troubles de la mémoire - Evolution déficitaire - Trouble de la concentration et de lattention

8 Troubles du langage - Mutisme ou semi mutisme - Echolalie: le sujet va répéter le dernier mot ou la dernière phrase entendu - Néologismes: mots inventés

9 Troubles de laffectivité - Indifférence affective ou anesthésie affective - Discordance affective: inadéquation entre un sentiment et lexpression du sujet - Ambivalence affective: amour/ haine - Sexualité désinvestie sur le plan affectif

10 Délire paranoide Délire paranoide Délire non structuré, flou, bizarre - Hallucinations auditives, intra psychiques - Thèmes dinfluence, de persécution - Angoisse de dépersonnalisation ou de morcellement ( le sujet à le sentiment davoir changé physiquement ou psychiquement) et de déréalisation (le monde environnant nest plus reconnu par le sujet) - Automatisme mental: le sujet croit que des personnes devine ses idées ou volent ses pensées, syndrome dinfluence)

11 Les formes cliniques La schizophrénie simple La schizophrénie simple - Dissociation lente et insidieuse - Bizarrerie - Indifférence affective - Vagabondage, désinsertion sociale, sdf

12 La schizophrénie pananoide La schizophrénie pananoide - Forme la plus fréquente - Délire important, flou, incohérent - Alternance dépisodes aigues et de rémission

13 Lhébéphrénie Lhébéphrénie - Dissociation ++ - Début insidieux, absence de délire, discordance - aucune émotion

14 Les traitements Neuroleptiques Neuroleptiques Psychothérapies: Psychothérapies: - Psychanalyse - Psychothérapie de soutien - Thérapie familiale: acceptation de la maladie par la famille


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