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ETAT PSYCHOTIQUE AIGU A LADOLESCENCE LA BOUFFEE DELIRANTE.

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Présentation au sujet: "ETAT PSYCHOTIQUE AIGU A LADOLESCENCE LA BOUFFEE DELIRANTE."— Transcription de la présentation:

1 ETAT PSYCHOTIQUE AIGU A LADOLESCENCE LA BOUFFEE DELIRANTE

2 DEBUT Survenue fréquente chez un ado qui a présenté antérieurement des difficultés dadaptation Début brutal Précédé dagitations, de troubles du sommeil, dangoisses importantes Existence fréquente dun facteur déclenchant Deuil Emotion vive Séparation Déception professionnelle ou scolaire Transplantation

3 SYMPTOMATOLOGIE (1) Délire polymorphe: –Mécanismes multiples ( fréquence des hallucinations psychosensorielles, de lautomatisme mental) –Thèmes variés –Structure: non systématisé, totalement incohérent –Adhésion complète Obnubilation de la conscience Altérations des perceptions et de la relation du sujet avec le monde extérieur Désordres thymiques Troubles du comportement

4 SYMPTOMATOLOGIE (2) SIGNES PHYSIQUES ASSOCIES: –Insomnie –Anorexie –Aménorrhée –Constipation –Déshydratation possible (Agitation +++)

5 CADRE ETIOLOGIQUE CADRE ORGANIQUE –Confusion mentale –Facteurs traumatiques, infectieux, vasculaires –Pharmacopsychose –Iatrogénicité –Ivresse pathologique CADRE PSYCHIATRIQUE –Décompensation dune psychose chronique –Manie aigue –Mélancolie délirante

6 EVOLUTION Episode totalement régressif en qqs semaines A plus long terme –Guérison définitive ( unique: 50 %) –Récidive (1/3) –Mode dentrée dans un trouble bipolaire ou une schizophrénie (1/3)

7 CRITERES PRONOSTIC Brutalité du début Richesse et variété du délire Faible durée Variabilité de lhumeur Précocité du traitement Sensibilité au traitement Bonne critique du délire Existence dun facteur déclenchant Bon niveau socioprofessionnel Ø personnalité antérieure pathologique Ø ATCD Psychiatriques

8 TRAITEMENT URGENCE HOSPITALISATION (HO mineur, OPP si besoin) Traitement médicamenteux –Neuroleptique sédatif (Loxapac, tercian) –Antiproductif ds un 2° temps (antipsychotiques) –Anxiolytiques Approche psychothérapique


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