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1 E. SAGUI HIA LAVERAN 13013 MARSEILLE SYNDROME CEREBELLEUX u Le cervelet face postérieure tronc cérébral 3 paires de pédoncules cérébelleux afférences.

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1 1 E. SAGUI HIA LAVERAN MARSEILLE SYNDROME CEREBELLEUX u Le cervelet face postérieure tronc cérébral 3 paires de pédoncules cérébelleux afférences pédoncules inf et moyen ME, cortex, noyaux protubérance noyaux vestibulaires, olive inférieure efférences pédoncules sup cortex via NGC: nx rouge, thalamus décussent dans mésencéphale

2 2 E. SAGUI HIA LAVERAN MARSEILLE Sémiologie u 3 grands signes Ataxie Hypotonie Tremblement u Ataxie constante => caractérise Sd céréb « désorganisation spatio- temporelle du mouvement » 4 types d ataxie posturale kinétique élocutoire oculo-motrice

3 3 E. SAGUI HIA LAVERAN MARSEILLE Sémiologie u Ataxie posturale marche => debout pieds joints => debout normal => assis marche « ébrieuse », festonnante, avec augmentation du polygone de sustentation pieds joints: danse des jambiers u pas de majoration à locclusion des yeux (=> Sd Vestibulaire) kinétique dysmétrie dyschronométrie asynergie ( accroupissemt => talons ) adiadococinésie ( marionnette ) élocutoire dysarthie cérébelleuse u initiation retardée, ralentie, scandée, explosive u « mache puis crache les mots »

4 4 E. SAGUI HIA LAVERAN MARSEILLE Sémiologie u Ataxie oculomotrice nystagmus etc... u Hypotonie hyperlordose tronc signe du fléau MS Stewart Holmes u Tremblement inconstant intentionnel

5 5 E. SAGUI HIA LAVERAN MARSEILLE Sémiologie u Formes topographiques vestibulo-cérébelleux troubles majeurs de l équilibre vermien Sd statique [pas de dysarthrie ni atteinte MS] hémisphérique troubles de la corrdination MS u Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non cérébelleuse ! Pédoncule cérébelleux supérieur Sd inférieur du nx rouge protubérance bulbe [Sd Wallenberg] cérébral: thalamus ++

6 6 E. SAGUI HIA LAVERAN MARSEILLE Sémiologie u Formes topographiques vestibulo-cérébelleux troubles majeurs de l équilibre vermien Sd statique [pas de dysarthrie ni atteinte MS] hémisphérique troubles de la coordination MS u Un Sd cérébelleux peut être dû à une lésion non cérébelleuse ! Pédoncule cérébelleux supérieur Sd inférieur du nx rouge protubérance bulbe [Sd Wallenberg] cérébral: thalamus ++


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