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L EXAMEN DU PATIENT EN NEUROLOGIE. INTERROGATOIRE INTERROGATOIRE MOTILITE MOTILITE SENSIBILITE SENSIBILITE PAIRES CRANIENNES PAIRES CRANIENNES FONCTIONS.

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Présentation au sujet: "L EXAMEN DU PATIENT EN NEUROLOGIE. INTERROGATOIRE INTERROGATOIRE MOTILITE MOTILITE SENSIBILITE SENSIBILITE PAIRES CRANIENNES PAIRES CRANIENNES FONCTIONS."— Transcription de la présentation:

1 L EXAMEN DU PATIENT EN NEUROLOGIE

2 INTERROGATOIRE INTERROGATOIRE MOTILITE MOTILITE SENSIBILITE SENSIBILITE PAIRES CRANIENNES PAIRES CRANIENNES FONCTIONS SUPERIEURES FONCTIONS SUPERIEURES

3 MOTILITE Marche Marche Force musculaire segmentaire Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des muscles Etude des réflexes Etude des réflexes Etude du tonus Etude du tonus Etude de le coordination Etude de le coordination

4 LA MARCHE Marche talonnante Marche talonnante Marche cérébelleuse Marche cérébelleuse Marche de l hémiplégique Marche de l hémiplégique Marche en ciseaux Marche en ciseaux Marche du myopathe Marche du myopathe Marche salutante Marche salutante Marche à petits pas Marche à petits pas Steppage Steppage

5 MOTILITE Marche Marche Force musculaire segmentaire Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des muscles Etude des réflexes Etude des réflexes Etude du tonus Etude du tonus Etude de le coordination Etude de le coordination

6 FORCE MUSCULAIRE SEGMENTAIRE Paralysie/parésie Paralysie/parésie Hémiplégie Hémiplégie Monoplégie Monoplégie Paraplégie Paraplégie Cotation:0à5 Cotation:0à5

7 MOTILITE Marche Marche Force musculaire segmentaire Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des muscles Etude des réflexes Etude des réflexes Etude du tonus Etude du tonus Etude de le coordination Etude de le coordination

8 MUSCLES Volume Volume Normal (paralysies d origine centrale) Normal (paralysies d origine centrale) Atrophie (paralysie d origine périphérique) Atrophie (paralysie d origine périphérique) Mobilité spontannée Mobilité spontannée Myoclonies Myoclonies Fasciculations Fasciculations

9 MOTILITE Marche Marche Force musculaire segmentaire Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des muscles Etude des réflexes Etude des réflexes Etude du tonus Etude du tonus Etude de le coordination Etude de le coordination

10 REFLEXES Abolition: atteinte périphérique Abolition: atteinte périphérique Exagération:vifs+++,clonus,trépidation Exagération:vifs+++,clonus,trépidation Inversion: atteinte médullaire Inversion: atteinte médullaire Pendulaires: cervelet Pendulaires: cervelet

11 MOTILITE Marche Marche Force musculaire segmentaire Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des muscles Etude des réflexes Etude des réflexes Etude du tonus Etude du tonus Etude de le coordination Etude de le coordination

12 TONUS Hypertonie Hypertonie Pyramidale (spastique) Pyramidale (spastique) Elastique Elastique Extrapyramidale (plastique) Extrapyramidale (plastique) En tuyau de plomb En tuyau de plomb Hypotonie Hypotonie Cervelet Cervelet

13 SYNDROME PYRAMIDAL Hémiplégie Hémiplégie Hypertonie spastique Hypertonie spastique prédomine sur les fléchisseurs aux mbs sup prédomine sur les fléchisseurs aux mbs sup prédomine sur les extenseurs aux mbs inf prédomine sur les extenseurs aux mbs inf Hyperréflexie Hyperréflexie Hoffman Hoffman Babinski Babinski

14 VOIE PYRAMIDALE

15 MOTILITE Marche Marche Force musculaire segmentaire Force musculaire segmentaire Etude des muscles Etude des muscles Etude des réflexes Etude des réflexes Etude du tonus Etude du tonus Etude de le coordination Etude de le coordination

16 COORDINATION Trois types d ataxie Trois types d ataxie Par atteinte sensibilité profonde Par atteinte sensibilité profonde S exagère à l occlusion des yeux) S exagère à l occlusion des yeux) Labyrinthique Labyrinthique s exagère à l occlusion des yeux s exagère à l occlusion des yeux déviation de la marche et chute unilatérales déviation de la marche et chute unilatérales Cérébelleuse Cérébelleuse

17 SYNDROME CEREBELLEUX Dysmétrie Dysmétrie Dyschronométrie Dyschronométrie Adiadococinésie Adiadococinésie tremblement tremblement Dysarthrie Dysarthrie

18 SENSIBILITE Signes subjectifs Signes subjectifs Douleurs Douleurs Névralgies Névralgies Causalgies Causalgies Paresthésies Paresthésies

19 Signes objectifs Signes objectifs Sensibilité superficielle Sensibilité superficielle Sensibilité tactile Sensibilité tactile Sensibilité douloureuse Sensibilité douloureuse Sensibilité thermique Sensibilité thermique Sensibilité profonde Sensibilité profonde Perception des attitudes segmentaires Perception des attitudes segmentaires Sensibilité osseuse au diapason Sensibilité osseuse au diapason SENSIBILITE

20 PAIRES CRANIENNES I à XII I à XII Tronc cérébral Tronc cérébral Signe localisateur Signe localisateur

21 FONCTIONS COGNITIVES Aphasie Aphasie Apraxie Apraxie Agnosie Agnosie

22 LA VOIX Bitonale Bitonale Scandée Scandée dysarthrique dysarthrique tremblante tremblante

23 LA FACE Amimie Amimie Paralysie faciale Paralysie faciale Centrale Centrale Périphérique Périphérique Ptosis Ptosis


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