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L'air de la haute montagne pour améliorer votre bien-être. Vendredi 3 Février 2012 Frédéric Gazeau Dr en Sciences du Sport (Genève)

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1 L'air de la haute montagne pour améliorer votre bien-être. Vendredi 3 Février 2012 Frédéric Gazeau Dr en Sciences du Sport (Genève)

2 Altitude = Hypoxie Lélévation de laltitude se traduit par une baisse de la pression partielle doxygène et donc par une diminution du taux doxygène sanguin : cest lhypoxie. Concentration de loxygène dans lair au niveau de la mer Concentration de loxygène dans lair à 5000 m daltitude

3 Quest ce que lhypoxie ? Lhypoxie est définie par la diminution de la quantité doxygène distribuée par le sang aux tissus. Le terme HYPOXIE est considéré aujourdhui comme un « gros mot » par le corps médical et pour causes… Ne pas confondre hypoxie « chronique » (plusieurs jours) avec hypoxie « aigüe » (quelques minutes).

4 Hypoxie « chronique » pathologique Hypoxie « aigüe »provoquée Lhypoxie métabolique peut être générée par différents types de pathologies : Lanémie. Laltération de lhémoglobine (pigment destiné à fixer lO2 dans le sang). Lintoxication par le monoxyde de carbone (CO) La pneumopathie chronique. La cardiopathie congénitale. Linsuffisance cardiaque.

5 Lhypoxie « aigüe » provoquée par laltitude simulée. Il est aussi possible chez le sujet sain (et à lexclusion des catégories décrites avant) de provoquer cet état hypoxique par une exposition à laltitude. La baisse doxygène au niveau des tissus implique de multiples adaptations de lorganisme.

6 Altitude en milieu naturel : Hypoxie hypobare La composition de lair est identique au niveau de la mer et au sommet de lHimalaya : 21 % doxygène 78 % dazote 1 % de gaz rares et CO2 En revanche lair est plus « détendu » à cause dune pression athmosphérique basse.

7 Altitude simulée : Hypoxie normobare Depuis une quinzaine dannées, des machines destinées à recréer les conditions daltitude ont été mises au point. Air « normal » Air recomposé à 5500 m Ces machines ont la particularité de ne pas baisser la pression athmosphérique, mais celle de modifier la composition de lair.

8 Merci les alpinistes ! Au hasard dune préparation dun groupe de 7 alpinistes à la haute montagne… Nous sommes à Genève en 1998… Les alpinistes sont soumis à un exercice modéré dune heure à 5500 m daltitude.

9 On se réveille ! Les adaptations à laltitude se faisaient à lépoque sur vélo, La plupart des alpinistes avaient tendance à sassoupir en pédalant, Il fallait même parfois les réveiller…

10 Que leur arrive t-il ? Pourquoi ces alpinistes « sendorment-ils ? » Pourquoi ont-ils le sentiment de « planer » ? Lamélioration de leur sommeil est-elle liée à laltitude ou à lexercice ? Pour comprendre, nous avons séparé lexercice physique de laltitude : La méthode Métab Clean est née

11 La méthode Métab Clean Il sagit de sexposer à de très hautes altitudes (entre 3500 et 5500 m) en position semi couchée pendant 50 minutes et ce 10 fois en 5 semaines. Chaque session est adaptée en fonction des réponses individuelles grâce au suivi de la saturation sanguine en oxygène (oxymétrie).

12 Le questionnaire de santé Le protocole Métab Clean ne peut en aucun cas constituer un traitement médical. Le protocole Métab Clean ne peut en aucun cas constituer un traitement médical. Les questionnaires sont strictement confidentiels et ne peuvent en aucun cas être transmis. Certaines personnes sont exclues du protocole : Insuffisants cardiaques, respiratoires et rénaux personnes atteintes de cardiopathie et cardiomyopathie Femmes enceintes

13 Le questionnaire de qualité de vie Ce questionnaire vise à mesurer la perception individuelle du bien-être physique et mental. Ce questionnaire a été élaboré sur la base de plusieures études scientifiques. Des adaptations ont été réalisées en fonction des objectifs poursuivis par la méthode Métab Clean. Il est utilisé systématiquement depuis 2009 pour objectiver les effets de la méthode.

14 Le questionnaire de qualité de vie Il comprend 4 secteurs danalyse : Stress global moyen déclaré (9 questions) Sentiment de Forme et de Bien-être (11 questions) Qualité de sommeil déclarée (5 questions) Contrôle du poids corporel (6 questions) Il aboutit à un indice de qualité de vie global déclaré. 783 Questionnaires exploités

15 Relation entre « Stress » et « Forme et Bien-être » Plus les personnes se sentent stressées, plus le niveau de « forme et bien-être » déclaré est bas. Le coefficient de corrélation est bon (r=0.74). Indice de stress déclaré Indice de forme et bien-être déclaré 100 r = 0,74

16 Relation entre « Stress » et « Sommeil » Plus les personnes se déclarent stressées, plus la qualité de sommeil est mauvaise. Le coefficient de corrélation est moyen/bas (r=0.51) Indice de stress déclaré Indice de qualité de sommeil déclaré 100 r = 0,51

17 Relation entre « Stress » et « Contrôle du poids » Il ny a pas de corrélation significative entre le stress et les comportements alimentaires (r=0.39) Indice de stress déclaré Indice de contrôle du poids 100 r = 0,39

18 Relation entre « Stress » et âge Il ny a pas de corrélation significative entre le stress ressenti et lâge (r=0.17) Indice de stress déclaré Age (années) r = 0,17

19 Lindice de qualité de vie global déclaré Lindice de qualité de vie global déclaré séchelonne de 0 à 100 (de la pire vers la meilleure) et ne comporte pas dunité. La population est hétérogène : 56 % de femmes 44 % dhommes Age moyen : 43 ans +/- 12 ans Sportif(ve)s et non sportif(ve)s

20 Lindice de qualité de vie global déclaré (IQDV) 41 QDV plutôt médiocre QDV plutôt correcte

21 Evolution de lIQDV après exposition au protocole Metab Clean Différence significative : p<0,001 ; n= Avant Avant Après Différence %

22 Stress global moyen déclaré Le niveau de stress global déclaré séchelonne de 0 à 60 (du plus bas vers le plus haut).

23 Evolution du stress global moyen déclaré après exposition au protocole Metab Clean Différence significative : p<0,001 ; n=141 Avant Après Différence %

24 Forme et Bien-être déclarés Le niveau de « Forme et Bien-Etre déclarés » séchelonne de 0 à 100 (du pire vers le meilleur)

25 Evolution de lindice de « Forme et Bien-être déclarés » après exposition au protocole Métab Clean Différence significative : p<0,001 ; n=141 Avant Après Différence %

26 Qualité de sommeil déclarée Le niveau de « Qualité de sommeil déclaré » séchelonne de 0 à 100 (du pire vers le meilleur)

27 Evolution de lindice de « Qualité de sommeil déclarée » après exposition au protocole Métab Clean Différence significative : p<0,001 ; n=141 Avant Après Différence %

28 Contrôle du poids corporel déclaré Le niveau de « contrôle du poids déclaré » séchelonne de 0 à 100 (du pire vers le meilleur)

29 Evolution de lindice de « Contrôle du poids corporel déclaré » après exposition au protocole Métab Clean Différence peu significative : p<0,1 ; n= Avant Avant Après Différence %

30 La méthode Métab Clean Les bienfaits identifiés de la méthode Métab Clean : Amélioration du « souffle » Baisse de lirritabilité Amélioration de la qualité du sommeil Meilleure récupération musculaire chez les sujets sportifs

31 La méthode Métab Clean Les personnes passées par le protocole déclarent donc une amélioration de leur qualité de vie. Quels éléments physiologiques pour expliquer cet état de fait ?

32 Les adaptations physiologiques à lhypoxie Etude de Burtscher M. et col. (2004) : 8 hommes en bonne santé + 8 hommes ayant eu un infarctus du myocarde (âge moyen=60 ans). 15 sessions en hypoxie réparties sur 3 semaines. Augmentation signifi. de 6,2 % de la VO2max (puissance maximale du moteur humain). Augmentation du contenu artériel en O2. Pour une puissance de 1W/kg, il existe une diminution de la FC, de la pression artérielle systolique et de la concentration sanguine en acide lactique. Ces changements sont identiques pour les personnes en bonne santé et pour les cardiaques.

33 Les adaptations physiologiques à lhypoxie Etude de Lyamina N.P. et col. (2011) : 33 patients hypertendus stade 1 (non traités) 10 sessions en hypoxie réparties sur 3 semaines. Lhypoxie permet de faire baisser la tension artérielle vers des valeurs normales. La baisse de la TA est associée à laugmentation de la synthèse en monoxyde dazote (NO). Le manque de production de NO (vasodilatateur) joue un rôle important dans le développement et la progression de lHTA. Lhypoxie était plus efficace sur la baisse de lHTA pour les patients ayant développé la maladie depuis plus de 5 ans. La baisse de pression artérielle perdure pendant au moins 3 mois pour 28 des 33 sujets testés.

34 Les adaptations physiologiques à lhypoxie : résultats non publiés (1) 12 sujets sains sédentaires en situation de dyspnée deffort (essoufflement précoce) soumis à une hypoxie normobare aiguë continue de 50 minutes en position allongée (protocole Métab Clean®). 10 expositions à lhypoxie réparties sur 5 semaines. Aucune consigne nest donnée en matière dactivité physique pendant la durée du protocole. Augmentation significative de 15,3 % de la VO2max (idem Burtscher et col.) Pour une puissance de 0,5W/kg, il existe une diminution de 9,5 % de la FC (idem Burtscher et col.) Pour une puissance de 0,5 W/kg, la combustion des graisses (vs sucres) est augmentée de 15 %.

35 Les adaptations physiologiques à lhypoxie : résultats non publiés (2) 6 personnes utilisant la méthode Métab Clean à raison dune fois par semaine depuis plus de 2 ans (> 80 sessions). Age = 51 ans +/- 8 ans Poids début = 82 kg +/- 7 kg Poids aujourdhui = 74 kg +/- 6 kg % de masse grasse début = 29 % % de masse grasse aujourdhui = 20 %

36 Etudes scientifiques à venir Etude préparée par la Société Personal Trainer à Genève, Suisse (Dr Frédéric Gazeau) avec lInstitut des sciences du sport de l'Université de Lausanne, Suisse (Dr Grégoire Millet) et le laboratoire INSERM U1042 de recherche sur lexercice de lhôpital Sud de Grenoble, France (Dr Samuel Verges).Institut des sciences du sport de l'Université de Lausanne Titre : « Effet de lexposition hypoxique au repos chez le sujet hypertendu ». Protocole : 24 sujets masculins entre 25 et 55 ans. Hypertension légère (130

37 La méthode Métab Clean : combattre les effets du stress sur le métabolisme Le stress chronique peut fortement dégrader la qualité de vie et peut avoir des effets délétères sur la santé. La méthode Métab Clean utilisée par le centre « SimAlti » est un outil permettant de diminuer limpact du stress chronique sur le métabolisme.

38 La méthode Métab Clean : améliorer ses « ressources » pour mieux sadapter Lamélioration de létat physique semble influencer positivement létat psychique (questionnaires). La méthode aide la personne à prendre le recul nécessaire pour tenter de « changer ». Aucune méthode « périphérique », aucun médicament ne peut avoir la prétention de se substituer à une approche psychologique pour sattaquer au problème du stress.

39 La méthode Métab Clean Merci de votre attention ! GENEVEPARIS


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