« Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la transfusion sans jamais oser le demander » Groupe de travail Formation.

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1 « Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la transfusion sans jamais oser le demander » Groupe de travail Formation

2 Modules de formation BeQuinT 1.Organisation de la transfusion en Belgique 2.La transfusion: du donneur au receveur 3.Description des composants sanguins 4.Prescription des composants sanguins 5.Conservation et transport des composants sanguins 6.Le prélèvement pré-transfusionnel 7.Règles et analyses de compatibilité 8.Mise en route d’une transfusion 9.Surveillance de la transfusion et réactions transfusionnelles aiguës 10.Les réactions transfusionnelles retardées 11.Assurance qualité, hémovigilance et identitovigilance 12.Transfusion urgente, utilisation optimale du sang O 13.Transfusion néonatale et pédiatrique 2

3 Modules de formation BeQuinT : état d’avancement 3 Power PointQuizz Module 1 : Organisation de la transfusion en Belgique  Module 2 : La transfusion: du donneur au receveur  Module 3 : Description des composants sanguins  Module 4 : Prescription des composants sanguins Module 5 : Conservation et transport des composants sanguins  Module 6 : Le prélèvement pré-transfusionnel  Module 7 : Règles et analyses de compatibilité  Module 8 : Mise en route d’une transfusion  Module 9 : Surveillance de la Tf° et réactions Tf° aiguës  Module 10 : Les réactions transfusionnelles retardées  Module 11 : Assurance qualité, hémo-et identitovigilance  Module 12 : Transfusion urgente, utilisation optimale du sang O  Module 13 : Transfusion néonatale et pédiatrique 

4 4 Objectifs 1.Expliquer que l’activité transfusionnelle en Belgique comme dans beaucoup d’autres pays, est régie par des textes de loi, des recommandations, des circulaires officielles etc. 2.Montrer que des documents légaux existent au niveau européen et au niveau national. 3.Définir les rôles et les obligations des parties concernées, c’est-à-dire, les Etablissements de Transfusion (pour ce qui concerne les donneurs et les composants sanguins) et des Institutions hospitalières (pour ce qui concerne les receveurs). Module 1 Organisation de la transfusion en Belgique

5 5 Objectifs Expliquer pourquoi les composants sanguins sont précieux et ne doivent pas être gaspillés. Connaître les points importants de la chaîne transfusionnelle :  Le recrutement et la sélection des donneurs,  La préparation et la conservation des composants sanguins,  La traçabilité des composants sanguins à chaque étape,  Le suivi du donneur et du receveur,  La détection des réactions et incidents (hémovigilance). Module 2 La chaîne transfusionnelle : du donneur au receveur

6 6 Objectifs 1.Décrire les différents composants sanguins disponibles, leur mode de préparation, de conservation, leur durée de vie, leur fragilité, leur prix… 2.Décrypter et expliquer les indications figurant sur les poches de composant sanguins, leur intérêt et leur utilisation en pratique. 3.Expliquer pourquoi il existe différentes présentations des composant sanguins et leurs indications spécifiques. 4.Dans le but de donner à la personne qui va transfuser un patient les repères concrets qui lui permettent de vérifier que « le bon produit est transfusé au bon patient ». Module 3 Description des composants sanguins

7 7 Objectifs 1.Décrire les données qui doivent figurer sur un formulaire de transfusion. 2.Connaître les responsabilités des personnes impliquées dans le prélèvement de l’échantillon pré- transfusionnel. 3.Identifier correctement le patient et connaître l’importance de cette identification. 4.Identifier correctement l’échantillon (étiquetage) et connaître l’importance de cette étape. 5.Respecter la durée de validité des tests-pré- transfusionnels. Module 6 Le prélèvement pré-transfusionnel

8 8 Objectifs 1.Définir les notions d’ « antigènes » et d’ « anticorps ». 2.Expliquer le fondement des règles de compatibilité ABO. 3.Expliquer pourquoi ces règles sont importantes et les risques et dangers encourus par le receveur de sang lorsqu’elle ne sont pas respectées. 4.Donner les bases de la politique transfusionnelle en expliquant qu’il n’y a pas que le système ABO, mais qu’il faut en plus tenir compte d’autres antigènes de groupes sanguins : RH, Kell mais aussi Duffy, Kidd, Lewis, MNSs, etc… 5.Expliquer que les analyses complémentaires prennent du temps. 6.Démontrer l’importance des vérifications à réaliser au lit du patient. 7.Insister sur le respect des procédures. Module 7 Règles et analyses de compatibilité

9 Description des composants sanguins (exemples) 9 Quizz Vrai ou Faux ? 1.Il existe des médicaments dérivés du plasma. 2.Les concentrés plaquettaires se conservent plus longtemps que les concentrés érythrocytaires. 3.Les concentrés érythrocytaires sont des composants sanguins. 4.On irradie les concentrés érythrocytaires pour détruire les virus et les bactéries. 5.Une poche de sang irradiée est radioactive. 6.GVH signifie : Grand Volume d’Hémoglobine. 7.On mélange les plaquettes de plusieurs dons pour produire un pool. Module 3

10 Description des composants sanguins (exemples) 10 Quizz Vrai ou Faux ? 8.Les termes « isogroupe" et "compatible" signifient la même chose. 9.Les concentrés érythrocytaires (CE) sont déleucocytés pour éliminer les plaquettes. 10.En Belgique, les différents composants sanguins sont obtenus par filtration du sang total ? 11.Le terme "hémolysines" désigne des anticorps anti-A ou anti-B de titre élevé. 12.Les concentrés érythrocytaires (CE) doivent être irradiés pour les patients diabétiques. Module 3

11 Le prélèvement pré-transfusionnel (exemples) 11 Quizz Vrai ou Faux ? 1.Il est prudent de prélever un patient polytransfusé aujourd’hui au cas où il devrait être transfusé la semaine prochaine. 2.Pourquoi faut-il déterminer le groupe sanguin d’un patient  Parce que son groupe sanguin a peut-être changé ?  Parce qu’une erreur de prélèvement peut s’être produite lors du 1 er prélèvement ?  Parce qu’une transfusion de sang ABO incompatible peut être fatale ?  Parce que le laboratoire se trompe souvent. 3.Si un anticorps chez un patient n’est plus détectable, il n’est plus dangereux. 4.La prescription d’un composant sanguin peut être faite par une infirmière. 5.La banque de sang n’a pas le droit de refuser un prélèvement non conforme. Module 6

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13 Hilde ClaessensZiekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Els CostermansUniversitair ziekenhuis Leuven Véronique DeneysCentre Hospitalier Universitaire Dinant - Godinne Christiane GérardCentre Hospitalier Universitaire de Liège Philippe GilletCroix-Rouge de Belgique, Service du Sang Maurice LipszycINAMI Franca MalatestaCentre Hospitalier Chrétien Liège Amber NeefsGasthuisZusters Antwerpen Ziekenhuizen Claudia PeetersAZ St. Maarten, Vlaamse Vereniging Intensieve Zorgen Verpleegkundigen Valérie RobinCentre Hospitalier Universitaire Ambroise-Paré René SeghayeCentre Hospitalier de Wallonie picarde - Tournai Karin Van PouckeAlgemeen Ziekenhuis Nikolaas, WVTV Dirk VanrenterghemJan Yperman Ziekenhuis Wilfried VantyghemRode Kruis – Vlaanderen, Dienst voor het Bloed Geert Van VaerenberghOnze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst Merci à tous les membres du groupe de travail « Education et formation » + Jana Vanden Broeck BeQuinT www.bequint.be