Fractures de l’extrémité supérieure du tibia

Présentation au sujet: "Fractures de l’extrémité supérieure du tibia"— Transcription de la présentation:

1 Fractures de l’extrémité supérieure du tibia

2 Les fractures de l’extrémité supérieure du tibia sont parfois complexes

3 Classification en fonction du mécanisme
Compression axiale Fracture bitubérositaire Fr. spinotubérositaires externes et internes Compression latérale Fracture-séparation externe et interne Fracture tassement Fr mixtes

4 Fractures spino-tubérositaires

5 Fractures unitubérositaires

6 Fractures unitubérositaires + ruptures ligamentaires

7 Fractures-séparation

8 Fractures séparation+enfoncements
Le traitement est chirurgical Relever le plateau (fragments de spongieux avec le cartilage) Étayer par une greffe osseuse en dessous (± des broches) Faire une ostéosynthèse du fragment séparé avec des vis ou une plaque vissée Mobilisation douce et précoce pour récupérer la flexion

9 Fractures séparation+enfoncements

10 Relèvement des fragments ostéo-cartilagineux greffe, ostéosynthèse de soutien et de rapprochement

11 Relèvement des fragments ostéo-cartilagineux greffe,ostéosynthèse de soutien et de rapprochement

12 Résultat obtenu 11 ans plus tard

13 Fractures-enfoncements

14 Plaque AO Plaques de Bousquet

15 Fractures complexes

16

17 Quel est votre diagnostic ?

18 Le scanner permet de voir des lésions invisibles à la radio simple
Fracture séparation externe complexe détachant plusieurs pavés articulaires jusqu’au plateau interne

19 Fractures comminutives fermées : reconstruction par des vis
Fractures ouvertes : utiliser des fixateurs externes avec des broches dans les fragments proximaux

20 Fractures ouvertes : utiliser des fixateurs externes avec des broches dans les fragments proximaux

21 Fractures avec ruptures ligamentaires
Il faut réparer les fractures et les ligaments

22

23

24 Fin