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Prévalence de linsomnie Environ 20 % de patients en médecine de soins primaires rapportent dimportantes plaintes de sommeil 1 Parmi les adultes ( 18 ans)

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1 Prévalence de linsomnie Environ 20 % de patients en médecine de soins primaires rapportent dimportantes plaintes de sommeil 1 Parmi les adultes ( 18 ans) 2-4 : –~ 40 % rapportent 1 symptôme dinsomnie 3 fois par semaine –20 % sont insatisfaits de leur sommeil –10 à 13 % répondent aux critères de linsomnie Linsomnie est plus fréquente chez les femmes, les adultes dâge moyen et les sujets âgés ainsi que chez les personnes dont la santé physique ou psychologique est mauvaise 2 1.Simon GE et coll. Am J Psychiatry. 1997;154(10): Morin CM et coll. Can J Psychiatry. 2011;56(9): Morin CM et coll. Sleep Med. 2006;7(2): Ohayon MM. Sleep Med Rev. 2002;6(2):

2 Statistiques canadiennes sur linsomnie 1 1.Morin CM et coll. Can J Psychiatry. 2011;56(9): Avec symptômes dinsomnie Sans symptômes dinsomnie 70 (3,8 %) Satisfait ou neutreInsatisfait

3 Symptômes subjectifs Difficulté dendormissement au coucher Réveils nocturnes Réveils matinaux précoces Incapacité à se rendormir après un réveil précoce Sommeil non réparateur

4 Tableau clinique 1.Morin CM et coll. Can J Psychiatry. 2011;56(9): Enquête canadienne récente 1 : Tableau cliniqueFréquence Au moins 2 symptômes47 % Insomnie initiale28 % Insomnie en milieu de nuit15 % Réveil matinal précoce10 % Sommeil non réparateur / mauvaise qualité de sommeil 37 % Symptôme dinsomnie concomitant71 %

5 Les comorbidités associés avec linsomnie Fréquence élevée de comorbidités psychiatriques 1,2 -Troubles anxieux -Troubles de lhumeur -Abus de substances Taux élevé de comorbidités entre linsomnie et des affections médicales 2,3 -Douleur -Hypertension -Insuffisance cardiaque congestive -Diabète -Obésité 1.Roth T et coll. Biol Psychiatry. 2006;60(12): Pearson NJ et coll. Arch Intern Med. 2006;166(16): Suka M et coll. J Occup Health. 2003;45(6):

6 Quel est le coût de linsomnie ? Roth T et coll. Biol Psychiatry.2006;60(12): Simon GE and VonKorff M. Am J Psychiatry. 1997;154(10): Daley M et coll. Sleep. 2009;32(1): Daley M et coll. Sleep Med. 2009;10(4): National Institutes of Health. Sleep. 2005;28(9): Sivertsen B et coll. J Sleep Res. 2009;18(1): PsychosocialBaisse de la qualité de vie Risque accru de dépression ProfessionnelProductivité réduite Incapacité accrue ÉconomiqueUtilisation accrue du système de soins de santé Sécurité publiqueAugmentation des risques daccidents dus à laltération de la vigilance

7 Fardeau économique de linsomnie 1 consultation (3 %) transportation (1 %) alcool (5 %) médicaments de linsomnie (0,3 %) absence (15 %) productivité (76 %) 1.Daley M et coll. Sleep. 2009;32(1):55-64.

8 Anamnèse du sommeil Lévaluation du patient doit porter sur les éléments suivants 1 : La nature du problème dinsomnie, quand elle est apparue et les circonstances, la durée, la sévérité et lévolution Lhoraire de sommeil, les habitudes avant le coucher, le fonctionnement diurne Les facteurs médicaux et psychiatriques contributifs Dautres symptômes liés au sommeil Les facteurs qui contribuent à réduire et à exacerber linsomnie, lutilisation de médicaments et de substances et les traitements actuels et antérieurs 1.Morin CM et coll. Can J Psychiatry. 2011;56(9):

9 Agenda consensuel du sommeil – modèle Reproduit avec la permission de Carney CE et coll. Sleep. 2012;35(2): Copyright © 2012, Associated Professional Sleep Societies, LLC. Date daujourdhui À quelle heure êtes-vous allé(e) vous coucher? 22 h À quelle heure avez-vous essayé de vous endormir? 23 h Combien de temps vous a-t-il fallu pour vous endormir? 55 min 4. Combien de fois vous êtes- vous réveillé(e), sans compter votre dernier réveil? 3 fois 5. Au total, combien de temps ces réveils ont-ils duré? 1 heure 10 min 6. À quelle heure vous êtes-vous finalement réveillé(e)? 6 h À quelle heure vous êtes-vous levé(e) pour la journée? 7 h Comment évalueriez-vous la qualité de votre sommeil? q Très mauvaise q Mauvaise q Assez bonne q Bonne q Très bonne q Très mauvaise q Mauvaise q Assez bonne q Bonne q Très bonne q Très mauvaise q Mauvaise q Assez bonne q Bonne q Très bonne q Très mauvaise q Mauvaise q Assez bonne q Bonne q Très bonne q Très mauvaise q Mauvaise q Assez bonne q Bonne q Très bonne q Très mauvaise q Mauvaise q Assez bonne q Bonne q Très bonne q Très mauvaise q Mauvaise q Assez bonne q Bonne q Très bonne q Très mauvaise q Mauvaise q Assez bonne q Bonne q Très bonne 9. Commentaires (si applicable)Jai un rhume ExempleNom :

10 Index de sévérité de linsomnie Copyright © Morin, C.M. (1993, 1996, 2000, 2006). 1.Difficulté à sendormir : AucuneLégèreMoyenneImportanteTrès importante Difficulté à rester endormi(e) : AucuneLégèreMoyenneImportanteTrès importante Problème de réveils trop tôt le matin : AucuneLégèreMoyenneImportanteTrès importante À quel point êtes-vous SATISFAIT(E)/insatisfait(e) de votre sommeil actuel ? Très satisfaitSatisfaitNeutreInsatisfaitTrès insatisfait Pour chacune des questions ci-dessous, veuillez encercler le chiffre correspondant le plus précisément à vos habitudes de sommeil au cours du DERNIER MOIS.

11 Index de sévérité de linsomnie (suite) 5.Jusquà quel point considérez-vous que vos difficultés de sommeil PERTURBENT votre fonctionnement quotidien (p. ex., fatigue diurne, capacité à fonctionner au travail/dans les tâches quotidiennes, concentration, mémoire, humeur) ? AucunementLégèrementMoyennementBeaucoupExtrêmement Jusquà quel point considérez-vous que vos difficultés de sommeil sont APPARENTES pour les autres en termes de détérioration de votre qualité de vie ? AucunementLégèrementMoyennementBeaucoupExtrêmement Jusquà quel point êtes-vous INQUIET(ÈTE)/préoccupé(e) à propos de vos difficultés de sommeil ou en souffrez-vous? AucunementLégèrementMoyennementBeaucoupExtrêmement Pour chacune des questions ci-dessous, veuillez encercler le chiffre correspondant le plus précisément à vos habitudes de sommeil au cours du DERNIER MOIS. Lignes directrices pour lattribution de scores/linterprétation : Additionnez le score des 7 items (Les scores varient de 0 à 28) 0-7 = Absence dinsomnie cliniquement significative 8-14 = Insomnie subclinique 15-21= Insomnie clinique (sévérité moyenne) = Insomnie clinique (sévère)


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