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Cas Clinique H. Migaud, Service dOrthopédie C, Hôpital Salengro, CHRU de Lille, 59037 Lille Cedex.

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1 Cas Clinique H. Migaud, Service dOrthopédie C, Hôpital Salengro, CHRU de Lille, Lille Cedex

2 Cas clinique F 37 ansF 37 ans Née et a vécu au Sénégal jusqu à 18 ansNée et a vécu au Sénégal jusqu à 18 ans Infection de la hanche droite entre 9 et 12 ans (Fistule, plâtre, staphylocoque, Abiogramme inconnu)Infection de la hanche droite entre 9 et 12 ans (Fistule, plâtre, staphylocoque, Abiogramme inconnu) CAT ?CAT ?

3 Cas clinique F 37 ansF 37 ans Mobilité 65 / -5, 20 / 10, 20 / -5Mobilité 65 / -5, 20 / 10, 20 / -5 Douleurs = D3Douleurs = D3 Boiterie = M3Boiterie = M3 MID plus court 2,5cmMID plus court 2,5cm CAT ?CAT ?

4 Cas clinique F 37 ansF 37 ans VS = 3, CRP < 1VS = 3, CRP < 1 CAT ?CAT ?

5 Cas clinique PTH, voie postéro-latéralePTH, voie postéro-latérale Greffe autologue morcelée acétabulum + élution vanco.Greffe autologue morcelée acétabulum + élution vanco. Ciment cupule Genta + VancoCiment cupule Genta + Vanco SAP Vancomycine jusqu au résultat des culturesSAP Vancomycine jusqu au résultat des cultures Prélèvement acétabulum = Staph. Auréus méti-SPrélèvement acétabulum = Staph. Auréus méti-S 3 mois bithérapie (Rifadine + Tavanic)3 mois bithérapie (Rifadine + Tavanic)

6 Cas clinique Recul 1 anRecul 1 an ILMI de 5mmILMI de 5mm PMA 17PMA 17 VS, CRP = NormalesVS, CRP = Normales

7 Conclusions 1) Faire cultures multiples si suspicion infection (1/6 +) 2) Aspect RX infection fémorale mais germe identifié sur acétabulum 3) Un temps possible mais requiert Abiothérapie jusquau résultat cultures 4) Liquide articulaire intra-opératoire stérile (Ponction aurait été négative ?) 5) Intérêt TDM pour évaluer perméabilité du canal médullaire


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