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ELECTROENCÉPHALOGRAPHIE Activités épileptiques 2 Docteur Mahmoud BOUDARENE Psychiatre Docteur en Sciences Biomédicales

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Présentation au sujet: "ELECTROENCÉPHALOGRAPHIE Activités épileptiques 2 Docteur Mahmoud BOUDARENE Psychiatre Docteur en Sciences Biomédicales"— Transcription de la présentation:

1 ELECTROENCÉPHALOGRAPHIE Activités épileptiques 2 Docteur Mahmoud BOUDARENE Psychiatre Docteur en Sciences Biomédicales

2 Epilepsie myoclono astatique Enfant âgé de 5 ans et demi

3 Epilepsie myoclono astatique Enfant de deux ans et demi Myoclonies – EEG nl / Pointes ondes généralisées /EEG nl

4 Epilepsie myoclonique juvénile Polypointes généralisées, bilatérales symétriques et synchrones

5 Absence myoclonique Enfant de sept ans – Pointes ondes à 3c/s

6 Aspects propres à lenfant Réponse photoparoxystique :anomalies après arrêt de la SLI

7 Epilepsie myoclonique Adolescent : Pointes et polypointes ondes généralisées bisynchrones au cours de la SLI

8 Epilepsie grand mal Crise tonicoclonique généralisée (60 secondes)

9 Anomalies épileptiques : Bouffées dondes aigues

10 Foyers épileptiques Noter la présence de deux foyers indépendants

11 Epilepsie à décharges continues Enfant de 11 ans sous clobazam Foyer de pointes et de PO centro temporales droites Tracé de fond normal

12 Activités paroxystiques durant le sommeil lent Difficulté de différencier les différentes phases du sommeil du fait des activités épileptiques Epilepsies à décharges continues

13 Décharges de pointes ondes au cours du repas Noter les artéfacts de mastication Enregistrement prolongé – EEG ambulatoire

14 Epilepsies à décharges électriques continues Epilepsies sévères avec handicap Rebelles au traitement Polythérapie avec qques fois association de BZD

15 Coma avec activités delta fronto temporales bilatérales Etat de mal épileptique - grand mal EEG prolongé

16 Etat de mal épileptique - grand mal EEG prolongé Coma avec activités delta frontales droites

17 Lenregistrement dune crise dépilepsie est le meilleur argument diagnostique Il permet de préciser son caractère généralisé ou partiel et son point de départ Remarque Une tumeur cérébrale peut se traduire sur lEEG par un foyer de pointes et Inversement une crise clinique peut être le premier symptôme témoin dune néoformation cérébrale et saccompagner dun foyer dondes lentes

18 Intérêt de lEEG dans certains troubles du comportement aigus Agitation avec troubles de la conscience (allure confusionnelle) épilepsie psychomotrice (primaire ou secondaire - tumeur) état de mal psychomoteur Remarque

19 Eléments pronostics Associé aux éléments cliniques et para-cliniques, lEEG peut apporter au pronostic de lépilepsie. 1 - Présence danomalies intercritiques dans lépilepsie généralisée 2 - Présence danomalies intercritiques dans le petit mal (enfant et adolescent) association ou risque de passage à lépilepsie grand mal 3 - Pour juger de leffet dun traitement 4 - Dans les suites dintervention chirurgicale sur le cerveau : épilepsie secondaire 5 - Chirurgie de lépilepsie – intérêt pour la localisation du point de départ de la crise

20 Conclusion EEG est un apport précieux pour lépilepsie Labsence danomalies électriques nexclut pas le diagnostic La présence danomalies doit toujours être confrontée à la réalité clinique Dans tous les cas, ne jamais traiter un EEG


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