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Intérêt des potentiels évoqués cognitifs dans la clinique psychiatrique: le cas de la schizophrénie Docteur Boudarène Mahmoud Tizi ouzou

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Présentation au sujet: "Intérêt des potentiels évoqués cognitifs dans la clinique psychiatrique: le cas de la schizophrénie Docteur Boudarène Mahmoud Tizi ouzou"— Transcription de la présentation:

1 Intérêt des potentiels évoqués cognitifs dans la clinique psychiatrique: le cas de la schizophrénie Docteur Boudarène Mahmoud Tizi ouzou Blog :

2 POTENTIELS EVOQUES 1 potentiels évoqués cognitifs = activités électriques cérébrales 1 - obtenus dans des conditions expérimentales à laide - de stimulations sensorielles (son et/ou lumière) - et de lexécution de tâches cognitives simples 2 - extraits de lactivité de fond EEG grâce à un artifice mathématique (et informatique) le « moyennage ». 3 - électrodes posées selon le système international (EEG)

3 A ne pas confondre avec avec les potentiels évoqués exogènes - caractéristiques physiques des stimuli - précoces par leur latence dapparition - application neurologique (PEV, PEA, PES)

4 Potentiels évoqués endogènes - latence dapparition tardive = PE tardifs - reconnaissance du stimulus/événement = potentiels lié à lévénement - event related potentials (ERPs) - trt de linformation – processus cognitifs = PE cognitifs POTENTIELS EVOQUES 2 - psychologie cognitive - psychopathologie cognitive - clinique psychiatrique application

5 Potentiels évoqués endogènes - protocoles expérimentaux nombreux - Variation Contingente Négative - VCN - Complexe Positif - P300 utilisés en pathologie psychiatrique MMN (onde de non concordance) - N400 (onde de non congruence sémantique) POTENTIELS EVOQUES 2

6 Complexe positif P300

7

8 Variation Contingente Négative (VCN)

9

10 Signification des Potentiels Cognitifs reconnaissance et analyse de lévénement processus mentaux (cognitifs) traitement de linformation donner un sens et une signification réaction participation affective et émotionnelle

11 Complexe positif P300 - attention automatique et contrôlée mémoire de travail – court terme actualisation - interruption du plan daction en cours - traitement du nouveau contexte - « context updating » - ajustement - adaptation disposition - style adaptatif ? Plan électrique dépolarisation - dé activation neuronale – déconnexion inhibition

12 Variation contingente négative - VCN - préparation et anticipation de laction - attention volontaire - organisation temporelle effort volontaire conjoncturel - motivation +++ Plan électrique repolarisation - connexion neuronale activation

13 - Schizophrénies - Dépressions - Pathologie de lanxiété - Exploration du stress Application en psychopathologie Anomalies de - latence - durée - amplitude Anomalies pathognomoniques ? Marqueur trait ? Pattern nosographique ? Reflet dune lésion structurale ?

14 Notions critiquables - non spécifiques - variables dun sujet à lautre pour la même pathologie - variables chez le même sujet selon lévolution anomalies

15 Sexe Féminin, 24 ans - amélioration clinique Schizophrénie Paranoïde

16 Schizophrénie Paranoïde 2 Sexe Féminin, 24 ans – amélioration clinique

17 Schizophrénie déficitaire Sexe féminin, 27 ans - absence damélioration clinique

18 Schizophrénie déficitaire 2 Sexe féminin, 27 ans - absence damélioration clinique

19 - latence augmentée - amplitude diminuée - structure perturbée impossible traitement de la réalité - difficulté à interrompre la pensée ou laction en cours - pensée allusive - association sémantique délire Incapacité à traiter linformation nouvelle Anomalies P300

20 - Amplitude diminuée - Durée prolongée - PINV Anomalies VCN - anticipation et préparation à laction perturbées - perte du contrôle - peu ou pas de motivation - difficulté à mobiliser de façon active lattention - perception fragmentaire du temps et espace mobilise peu de ressources pour traiter linformation

21 Complexe positif P300 Anomalies dans trois pathologies différentes

22 Variation Contingente Négative Anomalies dans trois pathologies différentes


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