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ELECTROENCÉPHALOGRAPHIE Electroencéphalogramme pathologique Les ondes lentes Docteur Mahmoud BOUDARENE Psychiatre Docteur en Sciences Biomédicales

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1 ELECTROENCÉPHALOGRAPHIE Electroencéphalogramme pathologique Les ondes lentes Docteur Mahmoud BOUDARENE Psychiatre Docteur en Sciences Biomédicales

2 Les ondes lentes

3 Présence dondes lentes (inférieures à 4Hz) chez ladulte = pathologique 1 - Surcharge diffuse dans les atteintes inflammatoires du SNC * encéphalite, méningite, * traumatisme crânien * comas métaboliques ou toxiques réactivité ou non en fonction des stimulations (nociceptives) chez le comateux = valeur pronostic

4 2 - Les ondes lentes focalisées dans les accidents vasculaires cérébraux dans les tumeurs corticales ou s/corticales 3 - Ondes lentes monomorphes diffuses : dans lhypertension intracrânienne Prééminence aujourdhui des examens Radio (TDM et IRM) pour le diagnostic des néoformations cérébrales ou dans les accidents vasculaires LEEG garde toute son importance dans les suites des interventions sur le cerveau Suspicion dune épilepsie secondaire.

5 3 - Les anomalies plus spécifiques Leur présence définit ou affirme le diagnostic Chez lenfant: * syndrome de West * syndrome de Lennox Gastaud * Leucoencéphalite de Van Boggaert (PESS) : activités périodiques typiques Chez ladulte: * Les encéphalites nécrosantes herpétique: anomalies périodiques dabord localisées puis diffuses * Ondes aigües triphasiques chez le comateux : encéphalopathie hépatique * Maladie de Creutzfeld Jacob : anomalies périodiques stéréotypées évocatrices

6 Eléments pronostics Associé aux éléments cliniques et para-cliniques, lEEG peut apporter au pronostic * dans les suites dun arrêt cardiorespiratoire * dans les comas posttraumatiques, métaboliques ou toxiques * dans les encéphalites Répétition quotidienne de lEEG permet de suivre la récupération de lélectrogénèse cérébrale Dans les suites dintervention chirurgicale sur le cerveau : épilepsie secondaire Intervention sur le cœur: suivi des répercussions sur la vascularisation cérébrale

7 Activités Delta Homme 54 ans avec insuffisance rénale Homme 83 ans, encéphalopathie métabolique

8 Les activités périodiques

9 Encéphalopathie hépatique Evolution vers le coma de I à V En III, noter la présence dondes triphasiques

10 Encéphalopathie hépatique Sujet de 33 ans en semi coma Ondes triphasiques typiques

11 Encéphalopathie hépatique 42 ans: coma hépatique dcd trois jours après lenregistrement

12 Encéphalopathie rénale Sujet de 36 ans en coma par insuffisance rénale aigüe Noter les ondes triphasiques antérieures

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