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Journée organisée par 292 RUE VENDOME 69003 LYON 04 72 41 66 01 en collaboration avec Avec le soutien financier.

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1 Journée organisée par 292 RUE VENDOME LYON en collaboration avec Avec le soutien financier de Bienvenue à lespace Carmagnole de Vaulx-en-Velin

2 Programme de la matinée 9h : CMU, CMUC, ACS, AME, parcours de soins, médecins traitants - Frédérique Arbey (CPAM du Rhône) 9h30 : échanges avec la salle 10h : Une complémentaire santé : pourquoi et comment la choisir ? - Christophe Porot (ADES du Rhône) 10h30 : présentation des structures : - PASS hôpital Edouard Herriot - Centre dExamen Santé - CDHS - CPEF - Centre Jean Goullard - Mutualité Française du Rhône - Réseau Vaudais en Santé 11h15 : échanges avec la salle 12h30 : clôture de la matinée

3 CMU, ACS, AME, parcours de soin : faire le point sur les dispositifs. Frédérique Arbey Service parcours clients à la CPAM du Rhône

4 Une complémentaire santé : pourquoi et comment la choisir ? Christophe Porot Directeur de lADES du Rhône

5 Une complémentaire santé : pourquoi et comment la choisir ? Christophe Porot, Directeur de lADES du Rhône Sommaire 1. Différences entre mutuelle et assurance 2. La complémentaire maladie 3. Les tarifs conventionnels 4. Exemples de prestations 5. Les cotisations 6. La réforme de la sécurité sociale 7. Dispense davance de frais 8. Les médicaments

6 Lassurance maladie ne prend pas tout en charge, lassuré doit donc trouver les moyens de pouvoir payer tout ce qui compose le « reste à charge » Il existe une possibilité, cest la « complémentaire santé », moyennant une cotisation. « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

7 MutuelleAssurance Statut Organisme à but non Lucratif Assure des personnes Code de la Mutualité Entreprise qui paie ses actionnaires en fonction de ses bénéfices Code des assurances Sélection du risque Solidarité entre les adhérents Aide financière possible pour le reste à charge Différences entre les « bien-portants » et les «consommateurs de soins » Exclusion Pas de questionnaire santé Pas de résiliation de contrats Questionnaires de santé Résiliation de contrats 1. Différences entre mutuelle et assurance « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

8 2. La complémentaire maladie « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

9 3. Les tarifs conventionnels (tarifs des professionnels de santé) « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

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14 4. Exemples de prestations (exemples de calculs de prestations mutuelle) « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

15 Exemple forfait

16 « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov Exemple en % de la base RO

17 « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov Exemple forfait optique (montures et verres)

18 « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov Exemple forfait optique (montures et verres)

19 « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov Exemple en % du tarif RO

20 « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov Exemple en % du tarif RO

21 5. Les cotisations « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

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23 6. Réforme de la sécurité sociale

24 « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

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27 7. Dispense davance de frais

28 « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov Les médicaments

29 « Accès aux droits et aux soins » - 15 nov. 2013

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