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2/03/2009 Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Schéma Gérontologique du Rhône groupe 5.1 - 3ème réunion « Bien vieillir » - santé physique.

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1 2/03/2009 Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Schéma Gérontologique du Rhône groupe ème réunion « Bien vieillir » - santé physique - prévention Compte rendu de la réunion du 14 janvier 2009

2 – 2 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Participants Personnes présentes BEYLIER Alain (UCB LYON 1 - UFR STAPS), Dr BORY Eric (Réseau SRDM-RA et SOHDEV), CHARAVAY Christiane (CFTC), DE LA CELLE Catherine (ISBA Santé Prévention), FERRIERE Marie-Ange (Conseil Général), Dr FREDOUILLE (ADES du Rhône), GENTET Pascale (CODEP Fédération gymnastique volontaire), HABERT Émilie (AG2R Rhône Bugey Alpes), LECOQ-COURTIEU Daniele (Instance gérontologique St Fons), Dr LEFEVRE Véronique (Conseil général du Rhône), MICHAUDON C. (CRAM), OCHIN Matthieu (Conseil Général), PAMIES Sophie (Conseil Général), ROMAN Albert (AFDOC-AGC), VOCANSON Maryse (Conseil Général), VIEILLY (Syndicat des Pharmaciens). Personnes excusées / absentes BENSA René (CODERPA), BIBIER-COCATRIX Christine (MSA), BOLLOT Nicole (UNIR), BOUVIER Bruno (Syndicat des Pharmaciens), BONNEFOY Marc Professeur (CH Lyon sud), CHIESA Nathalie(SYNFEL Ergothérapeutes), COLIN Danièle (CERIN), COLOMBES Marielle (Conseil de lordre des kinésithérapeutes), GIRET Marie-Claude (ARGTI), GRANET Georges Dr (URML), JERABEK Sylvain (ADES DU RHONE), LAMOTHE Vanessa (Conseil Général), MONDON Yves (AG2R), PELEGE Marie-Pierre (APICIL), POISSANT J-Bernard (Conseil général), ROMESTAING Dr (Conseil de l'Ordre des médecins), RONSALES-MONTANO Mme (Agence d'urbanisme), SALIBA Mireille (APICIL), SCHMIDT Jean-Christophe (SIEL BLEU).

3 – 3 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Aspects pratiques Site collaboratif Internet Contributions Mise en ligne des documents

4 – 4 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Déroulement de la réunion Méthode de travail Résultats attendus du groupe: production de fiches programme dactions Rédaction des indicateurs, pilotes, résultats attendus réalisée par léquipe danimation à la suite de la dernière réunion puis proposée à lensemble du groupe par courriel avec les fiches actions. Validation de la Fiche « Corps et mouvement » élaborée à la réunion précédente Élaboration de la Fiche « Perception du vieillissement et santé mentale » Élaboration de la Fiche « Alimentation »

5 – 5 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – CORPS ET MOUVEMENT Validée par le groupe Problématique On constate, aujourdhui, une perte dautonomie importante chez la personne âgée en lien avec un manque dactivité physique. Loffre en matière dactivité physique à domicile est quasi inexistante. On remarque une inégalité de loffre sur le Département et un déficit dinformation. La prise de conscience générale sur les bienfaits de lactivité physique est insuffisante. Comment favoriser la pratique de lactivité physique chez la personne âgée et développer une offre de qualité, disponible, accessible et adaptée quelque soit le lieu de vie de la personne ? Quel pourrait être le rôle des acteurs au plus prés de la personne âgée dans ce domaine? Objectif général Promouvoir lactivité physique dans lesprit « corps et mouvement » avec la notion de continuum et dadaptation au fur et à mesure du vieillissement

6 – 6 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – CORPS ET MOUVEMENT Validée par le groupe Objectifs opérationnels 1: Organiser loffre en activité physique adaptée pour la personne âgée Sous objectifs opérationnels : 1.1: Évaluer la répartition sur le territoire de loffre en activité physique 1.2: Contribuer à lorganisation dune loffre adaptée et équitable en activité physique pour la personne âgée 1.3: Profiter ou organiser des temps forts pour promouvoir lactivité physique Actions Réaliser un état des lieux de loffre en activité physique auprès des libéraux (essentiellement les kinés) et des associations (réalisé dans le cadre dun mémoire universitaire) - Créer une carte dynamique sur le site Rhone.fr recensant les différentes offres en activité physique pour les PA (lien avec annuaire santé) Réaliser un appel doffre auprès des associations sportives et autres afin de favoriser lémergence dune offre adaptée et accessible sur lensemble du territoire départemental - Mettre en place sur les sites départementaux (parcs voies vertes et chemins pédestres) des parcours de santé spécifiques aux personnes âgées Promouvoir lactivité physique lors des manifestations (semaine bleue, fête du sport à Lacroix Laval, adapter le « duo qui bouge » à lintergénérationnel…)

7 – 7 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – CORPS ET MOUVEMENT Validée par le groupe Objectifs opérationnels 2: Promouvoir lactivité physique de la personnes de plus de 60 ans auprès des acteurs et de lentourage de la personnes âgée Sous objectifs opérationnels : 2.1: Mobiliser les intervenants à domicile de façon à ce quils soient promoteurs dune activité physique auprès des personnes âgées quils accompagnent 2.2: Positionner les MDR comme lieu de promotion de lactivité physique 2.3: Sensibiliser les aidants/proches/personnes de proximité sur lintérêt de maintenir une activité physique tout au long du vieillissement Actions Inclure dans le programme de formation un module ayant trait à lactivité physique auprès de la personne âgée et production dun support écrit (mémo sur quelques mouvements, règles…) Doter les MDR dinformation et doutils de communication (affiches, plaquettes…) Réaliser des actions collectives (conférences…) et individuelles (information personnalisée au cours dun bilan ADPA ou dune réunion de synthèse)

8 – 8 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – CORPS ET MOUVEMENT Validée par le groupe Objectifs opérationnels 3: Donner les moyens à la personne âgée de pratiquer une activité physique Sous objectifs opérationnels : 3.1: Promouvoir lactivité physique chez les personnes en perte dautonomie 3.2: Permettre lévaluation des capacités physiques de la personne âgée 3.3: Sensibiliser la personne âgée lors de moments clés de sa vie (retraite, dépistage, bilan médical, opération…) Actions Organiser une journée de formation auprès des animateurs professionnels des EHPAD afin quils mettent en œuvre des séances dactivité physique Mettre en place un groupe de travail pluridisciplinaire chargé de définir les modalités dévaluation des capacités physiques de la personne âgée (Possibilité de création dune charte qualité à destination des associations proposant un bilan préalable à lactivité, dont le Département assurerait la promotion) Créer un support de communication (DVD…) mis à la disposition des acteurs intervenant lors de moment clés des plus de 60 ans

9 – 9 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – CORPS ET MOUVEMENT Indicateurs qualitatif et/ou quantitatif Résultat attendu Évaluation Pilote et partenaires engagés Échéancier

10 – 10 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – PERCEPTION DU VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALE Non finalisée Problématique Le vieillissement Évolution normale, heureuse, qui signifie que lon est en vie Ressources, disponibilité, expérience, connaissance, transmission, mémoire Existence dinégalités face au vieillissement Vieillissement: source de solitude et processus inéluctable contrairement au bien vieillir où la personne est actrice (décision de bien vieillir) Nécessaire bienveillance par rapport à ce processus Intergénérationnel Intergénérationnel: aspect essentiel car le vieillissement est laffaire de tous. Lintergénérationnel pour éviter la fracture entre la personne âgée et le reste de la population. Cette question ne se limite pas au domaine de la gériatrie. Conscience dêtre concerné par ce phénomène - continuum Intergénérationnel social et familial Importance de la transmission

11 – 11 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – PERCEPTION DU VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALE Non finalisée Perception du vieillissement Manque dinformation, incompréhension face au vieillissement Importance de la prise de conscience pour la PA, de connaître ses compétences et ses limites Intégrer des aspects de prévention pour éviter que des pathologies viennent se surajouter Précautions identiques pour la personne âgée et le tout à chacun Dépistage des moments de survenue de lincapacité Mécanismes dadaptation Distinction entre personne passive et active Volonté, désir, envie daccueillir le vieillissement Adaptation liée à lindividu et à son environnement Question du sens et de la perte de sens liée au vieillissement En transversal Information de la personne quel que soit son âge

12 – 12 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – PERCEPTION DU VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALE Non finalisée Objectif général Modifier la perception du vieillissement Objectifs opérationnels Favoriser une modification de lenvironnement, des perceptions, du bruit de fond sur le vieillissement Communiquer et informer sur le vieillissement Apporter des solutions concrètes

13 – 13 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – PERCEPTION DU VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALE Non finalisée Actions Recenser les actions existantes en matière de perception du vieillissement et créer des outils permettant daborder sereinement le vieillissement Auprès de la personne âgée, apporter des connaissances, rassurer, redonner confiance et estime de soi et favoriser une prise de conscience par rapport au vieillissement. Dimensions abordées: Prise de conscience, adaptation et compensation individuelle face à une diminution, une situation de vulnérabilité, des pertes Les richesses: chance de vieillir, question du sens. Valoriser ce que peut apporter la personne âgée Apprendre à bien vieillir: Santé mental/psychisme Différentes formes: conférence, ateliers, autres formes de communication En établissement pour personnes âgées, Donner les moyens de parler du vieillissement, Favoriser les formations des professionnels sur le vieillissement Vis à vis des aidants, réalisation dactions sur la perception du vieillissement Sadresser aux adultes jeunes qui refusent de considérer le vieillissement

14 – 14 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – PERCEPTION DU VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALE Méthodologie de mise en œuvre - Actions prioritaires Indicateurs qualitatif et/ou quantitatif Résultat attendu Évaluation Pilote et partenaires engagés Échéancier

15 – 15 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – ALIMENTATION Non finalisée Problématique Le vieillissement en bonne santé et la longévité dépendent dinteractions dynamiques réussies entres des facteurs biologiques, psychologiques et denvironnement et la nutrition « optimale » est lun des facteurs modifiables les plus accessibles pour moduler le vieillissement (Ferry M, Manger mieux pour vivre vieux et en bonne santé, Le quotidien du médecin, n°8473, p 10). Chez la personne âgée, lalimentation doit être perçue également comme un plaisir La convivialité: aspect essentiel de lalimentation 2 questions sont à aborder : la nutrition et le plaisir du repas Existence de programmes de prévention nutritionnelle mais méconnus des personnes âgées Manque de coordination des actions en matière de prévention nutritionnelle La personne âgée nest pas réellement actrice. Dans le cadre du portage de repas, le repas est souvent pris seul.

16 – 16 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – ALIMENTATION Non finalisée Objectif général Améliorer lalimentation des personnes âgées pour favoriser le bien vieillir et améliorer lespérance de vie sans incapacité Objectifs opérationnels Adapter les bons comportements/règles nutritionnelles Favoriser le « bien manger », le partage avec les autres et le plaisir dans la rencontre.

17 – 17 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – ALIMENTATION Non finalisée Méthodologie de mise en œuvre - Actions prioritaires Information nutritionnelle Retransmettre les outils existants au niveau du grand public avec un relais des MDR en lien avec les acteurs de terrain Comment est ce relayé? Comment les rendre acteurs? Question de laccessibilité à ces pratiques, égalité daccès Favoriser les espaces de débats/échanges sur lalimentation; veiller à lexistence de ces espaces de discussion Semaine du goût adaptée à la personne âgée Semaine bleue Thématique à développer au cours dun forum Alcool et médicaments – alerter sur leur mauvaise association Approche collective par conférence Approche individuelle par le médecin et le pharmacien Mise en garde sur les compléments alimentaires Permettre à lusager dêtre acteur Idée dun livre de recettes Sappuyer sur les aidants à domicile déjà bien formés – question des relais possibles et de leur place

18 – 18 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Fiche programme dactions – ALIMENTATION Non finalisée Plaisir et isolement des personnes Portage de repas Re dynamiser limportance du relationnel lors du portage du repas, surtout en ville Création dun groupe de travail avec les associations de portage de repas pour envisager éventuellement de nouvelles modalités dorganisation Visite à domicile par des bénévoles Dans les petites communes, de nouvelles idées pourraient être proposées : Micro cantines Ouverture des cantines scolaires aux personnes âgées en capacité de se déplacer En ville: Possibilité de partage de repas avec des étudiants Restaurants avec un service de portage de repas Le voisin pourrait jouer un rôle dans la prise de repas Réfléchir sur les expériences, initiatives et recherches dautres départements et pays, portées par les collectivités et associations.

19 – 19 – Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale Suites du travail Pour la fiche « Perception du vieillissement et santé mentale » Constitution dun sous-groupe avec le Dr Fredouille, ADES du Rhône, pour rédaction de la fiche Envoi par mail aux membres du groupe pour commentaires et validation Pour la fiche « Alimentation » Échanges avec Madame Colin du CERIN Envoi par mail aux membres du groupe pour commentaires et validation


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