Mastère professionnel en Neuro-radiologie et Neuro-imagerie Diagnostic

Présentation au sujet: "Mastère professionnel en Neuro-radiologie et Neuro-imagerie Diagnostic"— Transcription de la présentation:

1 Mastère professionnel en Neuro-radiologie et Neuro-imagerie Diagnostic
CAS CLINIQUE N° 1

2 Sexe : H Age : 21 ans Accident entre 2 motocyclistes PCI

3 Examen clinique Examen général : normal Examen maxillo-facial:
Ecchymose et oedème périorbitaire droit Plaie profonde du sourcil Affaissement de la pommette Examen endobuccal: normal

4 Que doit chercher impérativement l’examen clinique ?

5 Examen clinique Examen ophtalmo sous AG:
Pas de plaie sclérale Hypotonie du GO sédation du corps ciliaire FO inaccessible Quel examen d’imagerie faut-il indiquer ?

6 Interpréter ces coupes scanographiques

7

8 Évolution Corticothérapie à forte dose Examen ophtalmo de contrôle
mydriase aréflectique de l’œil droit hgie de la CA baisse de l’AV Réduction des Fx et ostéosynthése Greffon osseux de l’arcade sourciliaire et du plancher Test de duction +

9 Évolution À 2 mois PO: Amélioration de l’AV
Bonne projection de la pommette Enophtalmie droite

10 CAS CLINIQUE N° 2

11 Age: 35 ans Sexe: H Piéton heurté par une voiture TC + PCI Épistaxis Hospitalisé en Réa x 7j

12 Examen clinique Examen général : sans particularité Examen exobuccal:
Mobilité des OPN Télécanthus

13 Examen clinique Examen endobuccal: Trismus
Perte de la 12 et diastème entre 11 et 13 Trouble de l’articulé dentaire Ecchymose palatine Que faut il suspecter sur ces données cliniques?

14 Interpréter ces coupes scanographiques
Sont ils suffisants pour le bilan complet des lésions?

15 CAS CLINIQUE N° 3

16 Sexe : H Age : 7 ans Coup de pierre sur la pommette Pas de PCI

17 Examen clinique Examen général : OK Examen endobuccal
Plaie profonde palpébro-jugale droite Oculomotricité: OK Hypoesthésie au territoire du V2 droit Marche d’escalier au niveau des margelles Ecchymose palpébrale inf droite et Hgie sous conjonctivale

18

19 Examen clinique Examen endobuccal Limitation de l’OB
Pas de Mobilité palatomaxillaire Articulé dentaire non perturbé CAT RX?

20

21 Traitement Réduction de la Fx zygomatique et ostéosynthése par une plaque vissé Test de duction +

22

23 CAS CLINIQUE N° 4

24 Sexe : F Age : 8 ans Piéton heurtée par un camion PCI Otorragie?

25 Examen clinique Examen général : OK Examen maxillo-facial:
Plaies du menton 4 cm Hypoesthésie labiomentonnière droite Trismus à 20 mm Perte du bloc incisivocanin sup Plaie du sillon pelvilingual droit Plaie de la gencive entre les 43 et 44

26

27 Évolution Ostéosynthése de la Fx de BH droite par une plaque vissée
Mécanothérapie active

28 Évolution Ostéosynthése de la Fx de BH droite par une plaque vissée
Mécanothérapie active Mais ! Persistance de la limitation de l’OB à 1,5 cm ? CAT?

29

30 CAS CLINIQUE N° 5

31 Sexe : H Age : 8 ans Accident scolaire (coup de pied?) PCI

32 Examen clinique Examen général : OK Examen maxillo-facial Œdème
Ecchymose latéromandibulaire gauche Pas de troubles de la sensibilité Plaie gingivale entre 32 et 73 Articulé dentaire : OK

33 INTERPRETER LES RADIOGRAPHIES

34 CAS CLINIQUE N° 6

35 Sexe : H Age : 26 ans Accident entre 2 motocyclistes Pas de PCI

36 Examen clinique Examen général : OK Examen exobuccal
Oculomotricité : OK Pas de troubles de la sensibilité Marche d’escalier au niveau des margelles

37 Examen clinique Examen endobuccal Limitation de l’OB
Mobilité palatonasale Diastème entre 41 et 42 Articulé dentaire très perturbé

38

39

40

41 Traitement Réduction de la Fx mandibulaire et ostéosynthése par 2 plaques vissées Réduction du bloc nasomaxillaire BBM en bon articulé dentaire Test de duction +

42 CAS CLINIQUE N° 7

43 Sexe : F Age : 20 ans Chute d’une colline PCI

44 Examen clinique Examen général : OK Examen maxillo-facial:
Plaie palpébrale sup G Ecchymose et oedème périorbitaire gauche Atteinte du V2 G Pas de troubles oculomoteurs Examen endobuccal : OK

45

46 Évolution À 5 sem post trauma
Diplopie et limitation de l’élévation du G Enophtalmie

47

48 traitement Chirurgie Désincarcération de la graisse périorbitaire
Greffe osseuse du plancher Test de duction +