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Patrick Baptiste MF1 N° 22108 Formation théorique Niveau 1 Bienvenue dans le monde du silence.. Les barotraumatismes.

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1 Patrick Baptiste MF1 N° Formation théorique Niveau 1 Bienvenue dans le monde du silence.. Les barotraumatismes

2 Patrick Baptiste MF1 N° Formation théorique Niveau 1 / Sommaire Sommaire de la formation Introduction à la plongée Les niveaux Prérogatives des plongeurs Le matériel & la combinaison Léquilibre & la flottabilité La pression La descente : La phase de compression La remontée: La phase de décompression Les barotraumatismes Courbe de sécurité et décompression Autres accidents (Froid, essoufflement, milieu) Lenvironnement Matelotage, Orientation

3 Patrick Baptiste MF1 N° Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La mer, les océans, ou tout simplement leau ne sont pas lenvironnement naturel de lêtre humain. Le corps de lhomme ou de la femme nest pas adapté à ce milieu, ce qui fait de la plongée une activité à risques. Les risques sont cependant connus et maitrisables pour peu que lon applique les procédures simples et adaptées à chacun de ces risques potentiels, et que lon respect certaines précautions de simple bon sens. Aucune de ces procédures et/ou précautions ne doit être prise à la légère. Elles sont garantes de votre sécurité, pour que la plongée reste un plaisir. Préambule

4 Patrick Baptiste MF1 N° Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Rappel sur les effets de la pression Leffet de la pression diminue avec la profondeur : à 10 mètres (2 bar) : 1l = 1l / 2b = 0,5 l à 20 mètres (3 bar) : 1l = 1l / 3b = 0,33 l à 30 mètres (4 bar) : 1l = 1l / 4b = 0,25 l à 40 mètres (5 bar) : 1l = 1l / 5b = 0,20 l Mais, par voie de conséquence, augmente très rapidement à lapproche de la surface. La zone de 0 à 10 mètres est la plus impactée par la pression. Les effets de la pression concernent, donc, plus particulièrement : - les plongeurs débutant, - les plongeurs niveau 1.

5 Patrick Baptiste MF1 N° Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Les barotraumatismes Comme leurs noms lidentiques, les barotraumatismes ( Baro = Bar + traumatismes) sont des traumatismes dut aux variations de la pression. Dés les premiers mètres de limmersion, notre corps subit les effet de la pression. La pression agit sur toutes les cavités aériennes. Chez le plongeur, les cavités concernées sont : - Le masque - Les oreilles, - Les sinus - Les dents - Les poumons, - Lestomac et les intestins. Les phénomènes ressentis sont dautant plus important que la pression ambiante est grande. La pression na aucun effet direct sur les zones non compressibles de lorganisme.

6 Patrick Baptiste MF1 N° Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Le plaquage du masque

7 Patrick Baptiste MF1 N° Le plaquage du masque En surface le masque emprisonne un certain volume dair. Lors de la descente le poids de leau génère une pression sur le masque, déforme la jupe de ce dernier qui se « plaque » alors sur le visage. Des douleurs aux yeux peuvent être ressenties si lon insiste trop, et des hématomes peuvent apparaître. Prévention La prévention de ce phénomène est très simple puisquil suffit de souffler de temps en temps dans le masque, par le nez, pour rétablir léquilibre des pressions. Cette manœuvre deviendra très vite un automatisme. Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

8 Patrick Baptiste MF1 N° Le plaquage du masque Pendant la descente En pratiquant la manœuvre de Vasalva, alternativement, - 1 fois nez pincé et - 1 fois SANS pincer le nez vous équilibrerez à la fois le masque et les oreilles quasiment dans le même geste Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Astuces : Si lon touche, détendeur en bouche, le palais avec la pointe de la langue, lexpiration se fait automatiquement par le nez

9 Patrick Baptiste MF1 N° Les oreilles Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

10 Patrick Baptiste MF1 N° Barotraumatisme de loreille Notre oreille est schématiquement composée de 4 parties : - Loreille externe (1) - Le tympan - Loreille moyenne (2) - La trompe deustache Loreille externe est en contact avec le milieu et la pression ambiante loreille moyenne est en contact avec les voix aériennes supérieures via la trompe dEustache Le tympan est une membrane relativement souple qui, outre sont rôle dans laudition, sépare loreille moyenne et loreille externe Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

11 Patrick Baptiste MF1 N° Barotraumatisme de loreille La trompe deustache joue un rôle majeur dans léquilibre de loreille, puisque cest elle qui en souvrant permet déquilibrer les pressions qui règnent dans loreille moyenne et dans loreille externe. La trompe deustache souvre naturellement toutes les 2 à 3 minutes ou lorsque lon baille en encore lorsque nous déglutissons. Lors de la descente, la pression dans loreille externe augmente rapidement comprimant ainsi le tympan et lair contenue dans loreille moyenne. Bien que relativement souple le tympan, en se déformant sous la pression, peut provoquer une gène qui peut aller jusquà la douleur intense et à la rupture du tympan. Ce phénomène appelé « barotraumatisme de loreille » est la plupart du temps bénin. Il nécessite une interruption temporaire de la plongée jusquau rétablissement. Cest le barotraumatisme le plus fréquent en plongée. Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

12 Patrick Baptiste MF1 N° La prévention du barotraumatisme de loreille La prévention de ce barotraumatisme est très simple puisquil suffit déquilibrer régulièrement, et dès limmersion, les pressions en pratiquant une manœuvre adaptée, sans attendre une gène ou une douleur. Cette manœuvre, aussi appelée « manœuvre de compensation », provoque louverture de la trompe deustache et ramène la pression de loreille moyenne au même niveau que celle de loreille externe. Il existe plusieurs méthodes de compensation, la plus courante est appelée « manœuvre de VASALVA » Il suffit, pour la pratiquer, de pincer le nez et de souffler progressivement bouche fermée et sans brutalité jusquà percevoir le mouvement des deux tympans et rétablir ainsi la plénitude des oreilles. Cette manœuvre doit être effectuée régulièrement et aussi souvent que nécessaire. Ne JAMAIS pratiquer de VASALVA à la remontée Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

13 Patrick Baptiste MF1 N° La prévention du barotraumatisme de loreille Prévention : - Ne jamais plonger enrhumé : Le rhume obstrue les trompes dEustache et empêche léquilibre des pressions. - Ne jamais utiliser de vasodilatateur (aérosol nasal) avant une plongée : laction de ces produits est très courte et peut être à lorigine de difficultés importantes (violentes douleurs) lors de la remontée. - Bien sur, ne pas plonger en cas dinfection ORL Difficultés : La nature est injuste, ce qui est simple pour certains peut être difficile voir impossible pour dautres. Les difficultés rencontrés peuvent avoir plusieurs origines: - mauvaise réalisation de la manœuvre de compensation, - Inflammation des muqueuses, - morphologie des trompes dEustache. Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

14 Patrick Baptiste MF1 N° La prévention du barotraumatisme de loreille Il existe dautres méthodes de compensation : A la descente : - Valsalva - Lowry - Déglutition - Souffler - Frenzel - BTV - Edmonds A la remontée : - Toynbee Demandez conseil à votre moniteur Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

15 Patrick Baptiste MF1 N° La prévention du barotraumatisme de loreille Que faire en cas de douleur ? Si, en fin de plongée vos oreilles sont douloureuses ou que vous entendez mal, rincez vos oreilles à leau douce et nhésitez pas à consultez un médecin ORL. Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Oreilles sensibles ? Un rinçage à leau douce et quelques gouttes dhuiles damandes douces préserverons vos oreilles.

16 Patrick Baptiste MF1 N° Barotraumatisme de loreille a la remontée Aucune manœuvre particulière nest nécessaire pendant la phase de remontée en surface. Les pressions séquilibrent naturellement dans la quasi-totalité des cas. En cas de gène ou de déséquilibre (vertiges) pendant la remontée, il suffit en général, de redescendre de quelques mètres et de remonter très lentement. Vous devez, bien sur, informer votre moniteur de cette situation. Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

17 Patrick Baptiste MF1 N° Les sinus Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

18 Patrick Baptiste MF1 N° Barotraumatisme des SINUS 1/2 Les Sinus Frontaux et Maxillaires sont des cavités creuses, reliées aux fosses nasales par des canaux très fins. Les sinus subissent, comme les oreilles, les effets de la pression. Mais à linverse de ces dernières, nous navons aucune action possible, à la descente ou à la remontée, pour contrôler léquilibre des pressions. Léquilibre des pression seffectue naturellement par les canaux, sauf si ceux-ci sont obstrués (rhume, sinusite). Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

19 Patrick Baptiste MF1 N° Barotraumatisme des SINUS 2/2 Lors de la descente le plongeur peut ressentir de violentes douleurs au niveau du front, dans le cas des sinus frontaux, ou au niveau des gencives ou des dents, dans le cas des sinus maxillaires. La présence de ces douleurs pendant la descente doit amener à lannulation de la plongée sans tarder. Là aussi, lutilisation de vasodilatateur (aérosol nasal) est à proscrire totalement En cas dapparition des symptômes à la remontée : - prévenir le moniteur, - redescendre de quelques mètres, - remonter très lentement. Et bien sur, ne jamais plonger enrhumé ou avec une sinusite. Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

20 Patrick Baptiste MF1 N° Les dents Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

21 Patrick Baptiste MF1 N° Barotraumatisme des dents Les caries forment des petites poches dair qui en se comprimant pendant la descente peut provoquer des douleurs plus ou moins importantes selon la gravité de linfection. Lapparition de douleurs doit amener à interrompre la plongée et à consulter un dentiste. Lors de la remontée la décompression de lair captif dans les cavités peut provoquer une fissure de la dent et des douleurs extrêmement violentes. Préventions : Consulter un dentiste régulièrement et au moins une fois par an. Ne pas plonger avec une ou plusieurs dents infectées ( caries, couronnes, etc.) Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

22 Patrick Baptiste MF1 N° Les poumons Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

23 Patrick Baptiste MF1 N° La surpression pulmonaire 1/3 Les poumons sont les plus grosses cavités aérienne du corps humains. Ils ne sont en rien impactés par leffet de la pression lors de la phase de descente. En effet lair que nous respirons est en permanence à la pression ambiante donc notre volume pulmonaire ne varie pas. Seule la quantité dair absorbée varie en fonction de la profondeur. Il ny a aucun phénomène particulier pendant la descente Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

24 Patrick Baptiste MF1 N° La surpression pulmonaire 2/3 La remontée est une phase sensible de la plongée. Comme nous lavons vue précédemment lair se dilate pendant la remontée. Un blocage partiel ou total de la respiration pendant cette phase peut avoir de très graves conséquences. Laugmentation de la pression intra pulmonaire peut engendrer une destruction totale ou partielles des poumons, avec des conséquences que lont imagine facilement. Ce phénomène est appelé « Surpression pulmonaire » Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

25 Patrick Baptiste MF1 N° La surpression pulmonaire 3/3 Prévention La prévention de la surpression pulmonaire est très simple : Il suffit de ne jamais bloquer sa respiration pendant le remontée. Le contrôle de la respiration doit devenir un automatisme dans tous les cas de figure : - Remontée lente, - Remontée normale (de 12 à 15 mètres/minute), - Remontée rapide, - Remontée assistée, - Remontée sur panne dair. En plongée scaphandre, vous ne devez en aucun cas bloquer votre respiration à la remontée. Cela est particulièrement vrai en piscine (zone de 0 à 10 mètres) Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

26 Patrick Baptiste MF1 N° Lestomac et les intestins Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

27 Patrick Baptiste MF1 N° La surpression stomacale ou intestinale De part leurs consistances, lestomac et les intestins sont les organes sur lesquels la pression a le moins deffet induit. Ces organes sont capables de sadapter à des variations de pression importantes sans autres incidences quun relatif inconfort pour le plongeur. La prévention passe par une alimentation équilibrée et adaptée (éviter les repas trop copieux avant une plongée, les féculents, les boissons gazeuse, etc.) Solution : évacuer lair en excès Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

28 Patrick Baptiste MF1 N° La prochaine fois … Introduction à la plongée Les niveaux Prérogatives des plongeurs Le matériel & la combinaison Léquilibre & la flottabilité La pression La descente : La phase de compression La remontée: La phase de décompression Les barotraumatismes Courbe de sécurité et décompression Autres accidents (Froid, essoufflement, milieu) Lenvironnement Matelotage, Orientation Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes

29 Patrick Baptiste MF1 N° Des questions ? Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes


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