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CAS CLINIQUES DORL à lintention des médecins généralistes Dr Ferjaoui Mohammed Résidente Riahi Inès Services dORL de lHôpital Charles Nicolle Année 2008.

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1 CAS CLINIQUES DORL à lintention des médecins généralistes Dr Ferjaoui Mohammed Résidente Riahi Inès Services dORL de lHôpital Charles Nicolle Année 2008

2 Cas 7 Garçon de 8 ans, ATCDs de sinusite chronique et dasthme. Trauma crânien 2 mois avant lhospitalisation actuelle, sans PCI. Depuis, lenfant se plaint de céphalées et a présenté plusieurs épisodes de fièvre à 38°c. Il consulte pour tuméfaction frontale médiane, recrudescence des céphalées, vomissements et frissons. 1/ Quel diagnostic? 2/ Quelles peuvent être les causes de cette complication?

3 Réponses 1/ Sinusite frontale compliquée ( dune ostéite frontale avec abcès épidural). 2/ Le trauma peut être responsable dune ostéomyélite et dans ce cas il peut avoir joué un rôle favorisant.

4 Commentaires -Les sinus frontaux commencent à se pneumatiser vers 2-3 ans, ils proviennent dune cellule éthmoïdale antérieure développée entre les deux tables du sinus frontal; ils sont visibles à la TDM dès 6 ans. -Lassociation dune tuméfaction des tissus mous et dune ostéite de los frontal définit la « Potts puffy tumor » ; elle complique le plus souvent une sinusite frontale et sa gravité tient au risque dextension intracrânienne à type dempyème ou dabcès épidural ou parenchymateux.

5 Voie de drainage dune sinusite frontale bloquée ( risque dempyème sous-dural)


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