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Alcool -Tabac- Drogues 2- De lusage à labus Professeur Philippe Corten Université Libre de Bruxelles Hi Chi Min Ville - Mars 2004.

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1 Alcool -Tabac- Drogues 2- De lusage à labus Professeur Philippe Corten Université Libre de Bruxelles Hi Chi Min Ville - Mars 2004

2 Plan général De lusage à labus De lusage à labus 1. Consommation –> Assuétude -> Toxicomanie Abus Abus Dépendance Dépendance 2. Les produits Substances endogènes Substances endogènes Les stimulants Les stimulants Les dépresseurs Les dépresseurs Psychédéliques et hallucinogènes Psychédéliques et hallucinogènes Cannabis Cannabis Solvants et inhalants Solvants et inhalants

3 De lusage à labus Différencier Différencier Consommation Consommation Usage contrôlé et occasionnel Usage contrôlé et occasionnel Assuétude Assuétude Usage contrôlé et habituel Usage contrôlé et habituel Toxicomanie Toxicomanie Usage non contrôlé et habituel Usage non contrôlé et habituel Abus Abus Usage répété Inadéquat ou exagéré Conséquences Dépendance Dépendance Usage répété Tolérance Quantité + Effet - Sevrage Craving Conséquences

4 De lusage à labus Il ny a pas de corrélation entre le nombre dusagers et le nombre de toxicomanes Il ny a pas de corrélation entre le nombre dusagers et le nombre de toxicomanes Exemple alcool Exemple alcool Belgique: Belgique: Consommateurs: 95% Consommateurs: 95% Alcooliques: 4% Alcooliques: 4% USA USA Consommateurs: 60% Consommateurs: 60% Alcooliques: 10% Alcooliques: 10% Une toxicomanie découle de la conjonction de Une toxicomanie découle de la conjonction de La présence dune substance La vulnérabilité du sujet Une situation donnée

5 De lusage à labus Les produits Substances endogènes Substances endogènes Endorphines Endorphines Adrénaline et Noradrénaline Adrénaline et Noradrénaline Cortisol Cortisol Sérotonine Sérotonine Hormones sexuelles Hormones sexuelles …

6 De lusage à labus Les produits: Les stimulants Caféine et assimilés Caféine et assimilés Café Café Thé Thé Coca-Cola Coca-Cola Chocolat, cacao Chocolat, cacao Redbull Redbull Usage Usage Stimulant intellectuel et physique Mésusage Mésusage Ne déstresse pas, au contraire Tremblements Tachycardie Irritation estomac Insomnie Anxiété Café+sucre=> dépendance+

7 De lusage à labus Les produits: Les stimulants Tabac et Nicotine Tabac et Nicotine Stimulant intellectuel de courte durée daction (1h30) Stimulant intellectuel de courte durée daction (1h30) Décharge dadrénaline immédiate Décharge dadrénaline immédiate Mésusage Mésusage Le tabac naméliore pas les contacts humains Fumer quand on a froid va augmenter la sensation de froid Drogue dure (inhalation, effet immédiat, dépendance forte, adjuvants) Cancérigène Grossesse et petits poids Palpitations, acidité gastrique, HTA,…

8 De lusage à labus Les produits: Les stimulants Amphétamines et dérivés Amphétamines et dérivés Usage: Usage: Stimulant intellectuel et physique Stimulant intellectuel et physique Impression de toute puissance Impression de toute puissance Augmentation des sensations Augmentation des sensations Mésusage Mésusage Pour étudier Comme anorexigène Agitations paroxystiques Tachycardies mortelles avec hyperthermie XTC et destruction neuronale? XTC et qualité du produit

9 De lusage à labus Les produits: Les stimulants Autres substances Autres substances Coca et Cocaïne Coca et Cocaïne Ephédrine Ephédrine Bétel Bétel Khat Khat Yohimbine Yohimbine Ephedra Ephedra … Règles dutilisation Règles dutilisation 1. Pas trop fréquemment 2. Pour un but précis 3. Par voie orale 4. Formes diluées 5. Maintenir hygiène de vie 6. Pas mélanger stimulants et dépresseurs

10 De lusage à labus Les produits: Les dépresseurs Lalcool Lalcool Usage Usage Euphorisant Euphorisant Anxiolytique Anxiolytique Légèrement stimulant à petite dose Légèrement stimulant à petite dose fêtes, fêtes, contacts humains contacts humains Mésusage Mésusage Lalcool ne désaltère pas, il déshydrate Lalcool donne la sensation de réchauffer mais diminue la température corporelle Lalcool nest pas un somnifère Lalcool nest pas un antidépresseur au contraire Quand on sennuie, pour avoir de laudace…

11 De lusage à labus Les produits: Les dépresseurs Les anxiolytiques Les anxiolytiques Usage: Usage: Temporaire Temporaire Par rapport à une situation précise Par rapport à une situation précise Attention baisse des performances cognitives Attention baisse des performances cognitives Mésusage Mésusage En continu En continu Contre le stress chronique Contre le stress chronique Peut masquer dépression Peut masquer dépression Les somnifères Les somnifères Usage: Temporaire Pour sendormir (pas pour les réveils matinaux précoces) Peut déstructurer larchitecture du sommeil Mésusage En continu Alternatives: Valériane Relaxation

12 De lusage à labus Les produits: Les dépresseurs Codéïne Codéïne Usage temporaire à petites doses Usage temporaire à petites doses Antitussif Antitussif Antidouleur Antidouleur Mésusage en continu Mésusage en continu Antidouleurs Antidouleurs Usage temporaire Usage temporaire Mésusage en continu Mésusage en continu Autres dépresseurs Autres dépresseurs Opium Héroïne Anesthésiants Narcotiques

13 De lusage à labus Les produits: Les hallucinogènes Les anti-parkinsoniens Les anti-parkinsoniens Usage Usage Traitement du parkinson Traitement du parkinson Correcteur des neuroleptiques Correcteur des neuroleptiques La noix de muscade et macis La noix de muscade et macis Usage Usage Condiment alimentaire en petite dose Condiment alimentaire en petite dose Mésusage Mésusage => céphalées +++ et vomissements => céphalées +++ et vomissements Autres psychédéliques et hallucinogènes Autres psychédéliques et hallucinogènes LSD Champignons (psilocybine) DMT Peyotl et mescaline …

14 De lusage à labus Les produits: Le Cannabis Usage Usage Anxiolytique Anxiolytique Relaxant Relaxant Parfois psychédélique Parfois psychédélique Mésusage Mésusage Plusieurs fois par jour Pour traiter lanxiété Cannabis+tabac = dépendance +++ Si mauvaise expérience (psychotique) dans le passé

15 De lusage à labus Les produits: Le Cannabis Le cannabis nest pas la porte dentrée vers les drogues dures Le cannabis nest pas la porte dentrée vers les drogues dures Seuls 0,4% des fumeurs de cannabis passent aux drogues dures Seuls 0,4% des fumeurs de cannabis passent aux drogues dures Syllogisme Syllogisme Tous les héroïnomanes ont commencé par du cannabis Tous les héroïnomanes ont commencé par du cannabis Tous les usagers de cannabis ont bu du lait dans leur enfance Tous les usagers de cannabis ont bu du lait dans leur enfance

16 De lusage à labus Les produits: Le Cannabis Usage médical Usage médical Antiémétique (traitement des effets secondaires des chimiothérapies lors de cancers) Antiémétique (traitement des effets secondaires des chimiothérapies lors de cancers) Douleurs chroniques (arthrose)? Douleurs chroniques (arthrose)? Autre? Autre?

17 De lusage à labus Les produits: Les solvants La colle La colle Sassi Sassi Léther Léther Effets: Effets: A faibles doses Similaires aux anesthésiants généraux A fortes doses Etats oniroïdes Hallucinations Mais: Nausées, vomissements Céphalées Toxicité hépatique

18 De lusage à labus Les produits: Les solvants Le nitrite damyle (Poppers) Le nitrite damyle (Poppers) Effets Effets Baisse brutale tension artérielle Baisse brutale tension artérielle Vasodilatation (y compris verge) Vasodilatation (y compris verge) Sensation pulsations dans la tête Sensation pulsations dans la tête Bouffées de chaleur Bouffées de chaleur Altération conscience ressemblant à un évanouissement Altération conscience ressemblant à un évanouissement Aphrodisiaque? Aphrodisiaque?


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