INDICATEURS DE LA MESURE DE LA CHARGE EN SOINS

Présentation au sujet: "INDICATEURS DE LA MESURE DE LA CHARGE EN SOINS"— Transcription de la présentation:

1 INDICATEURS DE LA MESURE DE LA CHARGE EN SOINS
Boris Jung DESC Réanimation médicale Marseille, Décembre 2004

2 PLAN Les scores utilisés OMEGA TISS TISS-modifié PRNREA Applications

3 OMEGA La somme I+II+III caractérise l’activité du service
Omega I: 1 cotation / séjour Ex: Trachéotomie, sédation > 24h, catécholamines, intubation…(28 actes) Omega II: à chaque réalisation Ex: transport hors du service, échographie, endoscopie, plasmaphérèse (11 actes) Omega III: à chaque réalisation Ex : suveillance continue, pansement, VS-AI (8 actes) La somme I+II+III caractérise l’activité du service

4 Therapeutic Intervention Scoring System
76 points relevés quotidiennement Classés en 4 classes côtées de 1 à 4 points selon les actes La somme des points classe le patient en 4 catégories Chaque catégorie est fonction de la gravité du patient et de la charge de soins Actualisée en 1983

5 Modifie et simplifie le TISS
Inclue l’évaluation du temps de travail infirmier

6 PRNREA Evalue la charge de soins en heures en fonction de 8 paramètres
Respiration Alimentation Elimination Hygiène Mobilisation Communication Traitements Méthodes diagnostiques

7 - TAA - Pronostic et charge de soins
Applications - TAA - Pronostic et charge de soins

8 La mortalité augmente avec la charge de travail infirmière
ICU polyvalente Mortalité ajustée à l’APACHEII Biais: l’aggravation entraîne une augmentation de la charge de travail Densité lits réa = 10% PACA (1.6/105) Tarnow-Mordi, Lancet 2000; 356: 185–89

9 Le sevrage respiratoire est allongé avec la charge de soins
Chevrolet, CCM: Vol 23(11) Nov 1995 pp