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INDICATEURS DE LA MESURE DE LA CHARGE EN SOINS Boris Jung DESC Réanimation médicale Marseille, Décembre 2004.

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Présentation au sujet: "INDICATEURS DE LA MESURE DE LA CHARGE EN SOINS Boris Jung DESC Réanimation médicale Marseille, Décembre 2004."— Transcription de la présentation:

1 INDICATEURS DE LA MESURE DE LA CHARGE EN SOINS Boris Jung DESC Réanimation médicale Marseille, Décembre 2004

2 PLAN Les scores utilisés –OMEGA –TISS –TISS-modifié –PRNREA Applications

3 OMEGA –Omega I: 1 cotation / séjour Ex: Trachéotomie, sédation > 24h, catécholamines, intubation…(28 actes) –Omega II: à chaque réalisation Ex: transport hors du service, échographie, endoscopie, plasmaphérèse (11 actes) –Omega III: à chaque réalisation Ex : suveillance continue, pansement, VS-AI (8 actes) La somme I+II+III caractérise lactivité du service

4 Therapeutic Intervention Scoring System –76 points relevés quotidiennement –Classés en 4 classes côtées de 1 à 4 points selon les actes –La somme des points classe le patient en 4 catégories –Chaque catégorie est fonction de la gravité du patient et de la charge de soins –Actualisée en 1983

5 TISS-28 –Modifie et simplifie le TISS –Inclue lévaluation du temps de travail infirmier

6 PRNREA Evalue la charge de soins en heures en fonction de 8 paramètres -Respiration -Alimentation -Elimination -Hygiène -Mobilisation -Communication -Traitements -Méthodes diagnostiques

7 Applications - TAA - Pronostic et charge de soins

8 La mortalité augmente avec la charge de travail infirmière ICU polyvalente Mortalité ajustée à lAPACHEII Biais: laggravation entraîne une augmentation de la charge de travail Densité lits réa = 10% PACA (1.6/10 5 ) Tarnow-Mordi, Lancet 2000; 356: 185–89

9 Le sevrage respiratoire est allongé avec la charge de soins Chevrolet, CCM: Vol 23(11) Nov 1995 pp


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