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Le système immunitaire Marc Engfield, MD Médecine Interne Acuponcture.

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1 Le système immunitaire Marc Engfield, MD Médecine Interne Acuponcture

2 Objectifs Nommer une thérapie intégrative qui a fait ses preuves pour le traitement de lasthme, eczema, et rhinosinusite allergique. Décrire lintéraction entre la prise des antibiotiques et les maladies immunitaires. Décrire lassociation entre le stress et les affections auto immunes. Décrire la controverse entourant la diète sans gluten, et comment ça peut prévenir le développement des maladies chroniques.

3 Maladies Infectueuses: Est-ce quon gagne…

4 …ou non? (Maladies Autoimmunes) Rhinite Allergique Asthme

5 Pourquoiavons-nous un Système Immunitaire?

6 Que fait le Système dImmunité? GuérisonProtectionMicrobesSurveillanceCancer Cellules Nécrotiques

7 Parties du Système dImmunité OrganesThymus Moelle Osseuse Rate Tractus Intestinale AmygdalesGALTAppendix Système Lymphatique

8 GALT 70 % des cellules immunitaires Plupart des pathogènes sont GI Superficie tractus GI >> peau Rôle vital dans le fonctionnement immunitaire normal Tolérance a des antigènes étranges

9 Tolérance Est-ce un ménace, ou ne pas?!

10 Les Intestins Importent! Lintestin est le principal organe immunitaire 70 % des cellules immunitaires IgA secrétoire GALT Les probiotiques modifient le système immunitaire Modifient fonction des cellules épithéliales effet sur les cellules endothéliales effet sur les cellules endothéliales

11 Perméabilité intestinale Principal lien: extérieur intérieur Dommages déclenchent la maladie InfectionAntibiotiquesAlcool AINS & autres médicaments Intolérances alimentaires Auto-immunité Auto-immunité

12 Syndrome de malabsorption intestinale Perméabilité intestinale Ratio lactulose:mannitol Boire un mélange des deux Mesurer les niveaux urinaires Mannitol (petit – dans lurine) Lactulose (grand – dans lurine) Si le grand est là, il y a malabsorption

13 ? Réduire malabsorption intestinale ? ProbiotiquesL-glutamineGingembreRomarin Changer son alimentation Éviter sucre & plats préparés Leaky Gut

14 Allaitement maternel 21% du lait digeré par bébé Glucides complexes Pour Bifidobacterium longum Pour Bifidobacterium longum - Souche unique aux bébés *New York Times, 2.août, 2010

15 Lactobacillus Rhamnosus 474 bébés à risque datopie L rhamnosus ou Bifidobacterium animalis jusqua lâge de 6 mois Suivi de 4 ans: Eczema HR 0.57 Rhinitis HR 0.38 Wheeze HR 0.79 PMID:

16 Probiotiques Elie Metchnikoff, Louis Pasteur,

17 Probiotiques Preuves concernant la flore intestinale:Preuves concernant la flore intestinale: Diarrhée liée aux antibiotiques Éradication de H. pylori PMID: Syndrome du côlon irritable PMID:

18 Probiotiques Yaourt, Kéfir, Lait de BeurreYaourt, Kéfir, Lait de Beurre Tempeh, Tofu, Miso, KimchiTempeh, Tofu, Miso, Kimchi Sauerkraut, Levure de BièreSauerkraut, Levure de Bière Suppléments:Suppléments: garder au congélateur garder au congélateur sans lactose disponible sans lactose disponible

19 La Marche Allergique Hypersensibilité type 1 IgE Basophiles, mastocytes Histamine Marche allergique Allergies alimentaires EczémaAsthmeRhinite-conjonctivite

20 Hypothèse sanitaire Parasites/Probiotiques: Tolérance 20 e Siècle: parasites parasites auto-immunité auto-immunité Des Vers pour traiter les Maladies Inflammatoires Intestinales? Méta-analyse:

21 Hypothèse sanitaire Étude PARSIFAL 14,893 enfants européens Ferme vs Steiner vs normal Plus de lait de ferme poussière poussière champignons champignons rougeole rougeole allergies allergies asthme asthme

22 Antibiotiques Antibiotiques dans 1 ère année de la vie: Asthme RC 2.79 Eczéma RC 1.63 Rhinite RC 1.97 Pediatr 2009;123:771

23 Antibiotiques & Cancer du Sein 2266 pts avec cancer vs 7953 contrôles # jours dantibiotiques dans la vie Nombre Risque rélatif *** > PMID: PMID:

24 Nous avons besoin de la saleté Antigènes naturelle «non-self» Antigènes naturelle «non-self» Savons antibactériens VaccinsAntibiotiques Antigènes synthétique «non- self» Antigènes synthétique «non- self»AlimentsSavonsEau Jouer avec de la saleté et non pas du plastique!

25 Allergènes intérieurs PoussièreMoisissure Produits ignifuges (bromine) Composés organiques volatiles PeintureCollesTapis

26 Les Allergies Démarche Courant: Eviter Piqûres anti-allergie Immunothérapie Sublinguale 5131 pts, 63 essais Réduit lasthme & rhinite ? Piqûres sont-elles obsolètes

27 Auto-Immunité

28 Auto-immunité

29 Différentes Manifestations Du Même Problème!

30

31

32 Accumulation dAuto-anticorps avant diagnostic de Lupus

33 Démarche Intégrative

34 Démarche intégrative Système immunitaire est incroyablement complexe Touche plusieurs parties du corps Un trouble probabilité dautres TRAITER TOUT LE CORPS

35 Démarche intégrative Alimentation saine Supplementation Vitamine D Oméga-3 Éviter toxines Gluten, plats préparés Hg, Pb, pesticides Détoxification

36 LAlimentation 137 adultes avec lasthme 5x légumes et 2x fruits par jour vs comprimés de Lycopène vs Placebo x14 jours Aucun avantage avec Lycopène! Fruits/Légumes: TFPs, Protéine C-réactive, exacerbations PMID:

37 Milieu Personnel Produits Cosmétiques Produits de Beauté Savon, Shampooing Nettoyants à la maison Pharmaceutiques

38 Vitamine D Maladie auto-immune dans latitudes extrêmes Vitamine D pendant grossesse prévient Maladie Auto-immune: Diabète Type 1 Sclérose en Plaques PMID:

39 Vitamine D & Sclérose en Plaques 66pts avec Sclérose en Plaques: Vit D vs placebo x1an Amélioration de lIRM PMID: Compte Rendu: PMID: Ra (dieu Egyptien)

40 Omega-3 doses (>3g/j): doses (>3g/j): effet anti-inflammatoire Maintient la rémission des MICI (Maladie Inflammatoire Chronique de lIntestin) Améliore leczéma Pas beacoup de recherche

41 Gluten GLUTEN EST LE PROCHAIN TABAC* À surveiller: Côlon irritable Insomnie, anxiété Allergies, lasthme, eczéma Éruptions cutanées Douleur chronique, néuropathie Inflammation chronique PMID: * Non fondée sur des preuves

42

43 Eucalyptus aide lAsthme 247 adultes avec asthme Cinéole 200mg tid x 6m vs placebo Symptômes (p<0.05) Symptômes (p<0.05) QOL (p<0.05) QOL (p<0.05) TFPs (p<0.05) TFPs (p<0.05) PMID:

44 Légumes pour lAsthme? 137 pts adultes avec lasthme 5 légumes & 2 fruits par jour vs Suppléments: lycopène ou placébo pour 14j TFPs, Protéine C-réactive mieux; moins dexacerbations avec la vraie bouffe! Vraie Nourriture >> Suppléments

45 Rhinosinusite Allergique Probiotiques aident: Irrigation nasale améliore symptômes Spirulina est bon: Herbes Chinoises: Acupression auriculaire?

46 Détoxification Selles Psyllium & Probiotiques Peau Douche après lexercice SaunaFoie Gras sains – flux biliaire Chardon Marie (milk thistle) Rein Urine alcaline Plantes diurétiques : camomille, pissenlit

47 Le tableau densemble Nos systèmes immunitaires sont perturbés Troubles auto-immuns: UN GROUPE? Modulons nos systèmes immunitaires en utilisant notre environnement


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