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Neuroplasticité et imagerie Avancées récentes dans la dépression Avec la collaboration des Dr P. Fossati, T. Bougerol, R. Jouvent, et F. Jollant.

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1 Neuroplasticité et imagerie Avancées récentes dans la dépression Avec la collaboration des Dr P. Fossati, T. Bougerol, R. Jouvent, et F. Jollant

2 Réduction du volume de lhippocampe et dépression : Meta-analyse Videbech et al., 2004; Campbell et al., 2004

3 Réduction du volume de lhippocampe et dépression Fossati et al. Groupe Pitité Salpêtrière Sujets contrôlés Patients déprimés

4 Nombre de jours de dépression passés sur la vie entière Volume de lhippocampe (mm 3 ) Étude contrôlée ; mesure des volumes hippocampiques chez des sujets avec antécédents de dépression (n = 24) versus sujets non déprimés (n = 24). Sheline YI, Sanghavi M, Mintun MA, et al. Depression duration but not age predicts hippocampal volume loss in medically healthy women with recurrent major depression. J Neurosci.1999:19(2): La diminution du volume de lhippocampe est corrélée à la durée de la dépression Volume de lhippocampe et antécédents dépressifs

5 Anomalies structurales et génétique Taille de lhippocampe et génotype Val/Met du BDNF Frodl et al., 2007 Lallèle «Met » du BDNF est associé à une réduction du volume de lhippocampe vs. sujet «Val/Val »

6 Diminution du volume de la substance grise et gène transporteur de la sérotonine (5HTT) Pezawas et al Nature Neurosci Le génotype s/s est associé à une diminution du volume de la substance grise dans lamygdale et laire cingulaire antérieure vs L/L et L/s Anomalies structurales et génétique

7 Neuroanatomie fonctionnelle des troubles affectifs Influx sensoriels Mémoire Planification, exécution, inhibition des réactions, extinction de la réaction de peur Équilibre émotionnel Entrée sensorielle Réactions motrices, périphériques sympathiques et cortisol Cingulaire Postérieur, Cortex Pariétal et Moteur Cervelet Cortex préfrontal Médian Thalamus Amygdale Hippocampe Traitement visuospatial et évaluation de la menace Cingulaire antérieur, orbitofrontal, Gyrus subcalleux.

8 Anomalies fonctionnelles de la dépression Amygdale Cortex Préfrontal ventrolateral Cortex Préfrontal subgénual Cingulairedorsal Indique la direction du changement de métabolisme chez les sujets en dépression vs. sujets sains ou ThalamusMédian C parahippocampique C parahippocampique CPFventromédian Dapres Drevets Cortex Orbital Médian

9 X = -3 Y = -31 SUBGENUAL PFC t - V A L U E Réduction persistante du métabolisme du glucose dans cortex préfrontal correspondant à une réduction de son volume Anomalies fonctionnelles de la dépression

10 Augmentation du flux sanguin hypofonctionnementhyperfonctionnement Hyperactivité de lamygdale chez les patients déprimés vs. Sujets sains Drevets WC, Neuroimaging studies of mood disorders. Biol Psychiatry. 2000;48(8): Anomalies fonctionnelles de la dépression

11 Tâche de reconnaissance des émotions faciales et activation amygdalienne Un marqueur de vulnérabilité? Monk Cs et al. Amygdala and nucleus accumbens activation to emotional facial expressions in children ans adolescents at risk for major depression. Am J. Psychiatry. 2008

12 Imagerie de la neurogenèse Extrait de Manganas LN et al. Science 2007 ml : myo-inositol Cho : choline CR : créatinine NAA : n-Acétyl- Aspartate CTX : cortex LH : hippocampe gauche RH : hippocampe droit *p<0,05 **p<0,001 ***p<0,0001 Vers une imagerie du futur ?


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