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Les Fractures du Membre Inférieur. Où est la hanche ?

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Présentation au sujet: "Les Fractures du Membre Inférieur. Où est la hanche ?"— Transcription de la présentation:

1 Les Fractures du Membre Inférieur

2 Où est la hanche ?

3

4 Rappels Anatomiques ?

5 Fémur

6 Rappels Anatomiques ?

7 Tête du fémur

8 Rappels Anatomiques ?

9 Col du fémur

10 Rappels Anatomiques ?

11 Grand trochanter

12 Rappels Anatomiques ?

13 Petit trochanter

14 Rappels Anatomiques ?

15 Condyles du fémur

16 Rappels Anatomiques ?

17 Genou

18 Rappels Anatomiques ?

19 Fémur

20 Rappels Anatomiques ?

21 Rotule ou Patella

22 Rappels Anatomiques ?

23 Tibia

24 Rappels Anatomiques ?

25 Péroné ou Fibula

26 Rappels Anatomiques ?

27 Tête du péroné

28 Rappels Anatomiques ?

29 Cheville

30 Rappels Anatomiques ?

31 Malléole externe Malléole latérale Malléole fibulaire

32 Rappels Anatomiques ?

33 Malléole interne Malléole médiale Malléole tibiale

34 Rappels Anatomiques ?

35 Talus Astragale

36 Rappels Anatomiques ?

37 Talus Astragale

38 Rappels Anatomiques ?

39 Calcaneum

40 Rappels Anatomiques ?

41 Cuboïde

42 Rappels Anatomiques Cuboïde

43 Rappels Anatomiques ?

44 Scaphoïde

45 Rappels Anatomiques ?

46 Cunéiformes

47 Fractures du col du fémur

48 Raccourcissement + Adduction + Rotation externe Déplacement Sujet âgée +++ (trauma mineur) Sujet jeune (trauma majeur) Fractures du col du fémur

49 Traitement Presque toujours chirurgical

50 Fractures du col du fémur Traitements Conservant la tête fémorale Sacrifiant la tête fémorale

51 Fractures du col du fémur Traitement chirurgical conservateur

52 Fractures du col du fémur Risques important de. Nécrose. Pseudarthrose. Coxarthrose

53 Fractures du col du fémur Traitement chirurgical non conservateur PROTHESE DE HANCHE

54

55 Les Complications du Décubitus Alitement prolongé Perturbation du catabolisme Catabolisme > Anabolisme Complications du Décubitus

56 Population Sujets âgés Polytraumatisés Certaines lésions graves (coma…) Les Complications du Décubitus

57 1.Complications cutanées 2.Complications orthopédiques 3.Complications vasculaires 4.Complications respiratoires 5.Complications urinaires 6.Complications digestives 7.Complications psychiques

58 1. Complications cutanées ESCARRES ESCARRES Massages, verticalisation, changements position Les Complications du Décubitus

59 2. Complications orthopédiques Ostéoporose, Raideur, Amyotrophie Ostéoporose, Raideur, Amyotrophie Mobilisation, verticalisation Les Complications du Décubitus

60 3. Complications vasculaires Mauvais draînage MI Diminution débit cardiaque Stase veineuse Phlébites Anticoagulation, bas à varices, verticalisation Les Complications du Décubitus

61 4. Complications respiratoires Mauvais draînage bronches Stase des sécrétions bronchiques Encombrement et infections respiratoires Position demi-assise, kiné resp, verticalisation Les Complications du Décubitus

62 5. Complications urinaires Stase urinaire Infections urinaires Apports hydriques, verticalisation Les Complications du Décubitus

63 6. Complications digestives Ralentissement transit Constipation Occlusion Verticalisation Les Complications du Décubitus

64 7. Complications psychiques Syndrome de glissement -Perte dappétit -Insomnie -Syndrome dépressif Verticalisation, Réinsertion rapide dans cadre de vie Les Complications du Décubitus

65 Quels sont les signes cliniques dun syndrome des loges ?. Augmentation des douleurs Fourmillements Diminution mobilité active +++. Diminution du pouls ++. Paleur +

66 Décrivez la déformation clinique typique dune fracture du col du fémur Adduction + Rotation Externe + Raccourcissement

67 Décrivez cette lésion osseuse

68 Fracture ¤ Os: fémur droit ¤ Siège: diaphysaire 1/3 sup-1/3 moy ¤ Trait: transversal ¤ Fragments: à 3 fragments ¤ Déplacement: angulation en varus

69 Décrivez la Classification de Salter et Harris ?

70 Classification de Salter et Harris I II III IV

71 Quels sont les 5 éléments permettant de décrire une fracture ? 1.Los atteint 2.Le siège sur los 3.Le trait de fracture 4.Le nombre de fragments 5.Le déplacement

72 Quels est la physiopathologie dun syndrome des loges ? Pression intra-compartimentale Débit sanguin local Ischémie et œdème cellulaire

73 Quels sont les 4 déplacements primaires dune fracture ? ¤ Décalage ¤ Chevauchement ¤ Angulation ¤ Rotation

74 21 4 3

75 Tête fémoraleCol fémoral Grand trochanter Petit trochanter

76

77 Rotule ou Patella Tibia Péroné ou Fibula Tête du péroné

78

79 Tibia Fibula Astragale ou Talus Malléole: - externe - fibulaire - latérale Malléole: - interne - tibiale - médiale


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