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RTC 3D ORGANE SITUATION CLINIQUE Principes généraux.

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1 RTC 3D ORGANE SITUATION CLINIQUE Principes généraux

2 Classification

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4 En salle de consultation…. Mr, age, OMS Antécédents Clinique Ex complémentaires Histologie Décision

5 Facteurs pronostiques

6 indications

7 Résultats attendus

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9 Simulation Consignes pour le scanner dosimétrique Position du patient: Contention: Alignement des lasers de positionnement et des marques à la peau. injection ? Epaisseur de coupe: Caractéristique du champ: limite sup… –Consignes pour le traitement: Vessie vidée etc…

10 En salle de dosimétrie

11 En salle de dosi : définition des cibles GTV CTV => rappels danatomie (drainage ganglionnaire), rappels de radioanatomie ; CTV en fonction autres critères (grade histo dans poumon p.e.) PTV : marges ITV et SM en fonction de la contention

12 Drainage Ganglionnaire

13 Radioanatomie

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21 Prescription –Dose: –À l isocentre: –Selon ICRU 62: (95%< PTV <107%) –photons haute énergie –Fractionnement –Champs isopondérés chaque jour etc… – mm de marge autour du PTV pour pénombre

22 Contraintes organes à risque

23 Validation du plan de traitement 1> Couverture des volumes cibles : couverture du PTV, lecture des HDV 2> respect des contraintes de dose (OAR) : HDV, NTCP… Volume critique 1: Volume critique 2: Volume critique 3:

24 Vérification ttt Images portales des faisceaux AP et Lat sont comparées au Beam Eye View Recalage à effectuer par les manipulateurs si discordance des structures osseuses supérieure à X mm

25 Après le traitement Surveillance: –RYTHME, –EXAMENS COMPLEMENTAIRES

26 Toxicité tardive Organes Incidence Grade

27 BIBLIOGRAPHIE Guide des procédures de radiothérapie externe 2007 – SFRO


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