La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Bilan AES 2010 CHU Saint-Etienne Vers une amélioration du recueil des données COREVIH Auvergne - Loire AG du 14 avril 2011.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Bilan AES 2010 CHU Saint-Etienne Vers une amélioration du recueil des données COREVIH Auvergne - Loire AG du 14 avril 2011."— Transcription de la présentation:

1 Bilan AES 2010 CHU Saint-Etienne Vers une amélioration du recueil des données COREVIH Auvergne - Loire AG du 14 avril 2011

2 Bilan 2010 et perspectives Bilan AES 2010 : mouture COREVIH Auvergne-Loire Modalités actuelles de recueil des données dactivité pour les AES : constat et limites Perspectives –Définir les objectifs dun bilan AES Du point de vue du CLIN et de la Médecine du Travail Du point de vue du MIT/COREVIH –Améliorer le recueil des données AES

3 AES sexuels AES professionnels AESTPE NbTPENbTPE AES sexuelsAES professionnelsTPE Statut viral positif chez les sujets source de statut viral connu VIH +VHC +AgHBs + 51 (69% TPE =35) 364 (5% TPE =19) AES 2010 CHU Saint-Etienne « évaluation charge hospitalière »

4 AES professionnels NbTPE Statut virologique sujet source IncVIH +VHC +VHB hors CHU via le MIT (5%) 38 (10%) 8156 AES professionnels

5 MIT Type AESNbTPE Statut virologique sujet source IncVIH +VHC + AgHBs + AESexuels5169%96%020 AES PRO6131%57%420 Totaux AES en consultation des Maladies Infectieuses (1)

6 MIT Type AESNbTPE Statut virologique sujet source IncVIH +VHC +VHB + AESexuels AESang6242*01 AES PRO CHU hors CHU Total Totaux **41*** * un seul et unique sujet source VIH+ pour 2 AES sanguins familiaux ** + 2 AES sang non professionnels à partir dun seul sujet source non comptés *** + 1 AES sang non professionnel non compté AES en consultation des Maladies Infectieuses (2)

7 Sujets source VIH*VHCVHB AES sexuel+ + AT sang CHU+ + + AT sang hors CHU++ Acc dom sang+ + + Total541 *1 seul patient source VIH + pour 2 AES sanguins familiaux, donc 6 AES sanguins exposés au VIH et bien 5 patients sources Sujets source positifs et type dAES

8 Modalités actuelles de recueil des données dactivité pour les AES : constat et limites SAU : grille de tri IAO Médecine du travail : –5 secteurs –pas de réseau informatique partagé –informatisation de lactivité globale en cours (CHIMEDE) –module AES à venir mais pas dinterface SAU/MIT MIT –Dossier médical non informatisé –Fiche de planification du suivi –Liste informatisée nominative : données essentielles –Module « AES » dans Nadis : échec –Traçabilité des résultats ? Qualité de la PEC Qualité du suivi ? Qualité du recueil des données dactivité ?

9 Etiquette N° Epi-info Médecin référent AES Sang AES Sexuel Autre Date AES :………….. Heure AES :………… Circonstances AES : ………………………………………….………… …….…………………………………………. …………………………………………. TPE : OUI NON Si oui Date :………………..Heure :………………ARV :…………………………….. Durée effective : …………………. AT Transmission dossier MT : ………………… VIH Si TPE : NFP – créatinine– ALAT (test de grossesse)J 0 J 15 J 30+ cs médicale à J15 et J30 Suivi systématique avec ou sans TPE : Sérologie VIHJ 0 Pas de TPE : 6 S+ M 3 si AT TPE : M 2 M 4 Si survenue de signes évocateurs de primo infection Agp24 et/ou charge virale VIH Date :…………….. Signes : …………………………………………… VHC (AES Sang) Sujet source négatif PAS DE SUIVI Sujet source PCR VHC + ou sérologie inconnue ou UDI Sérologie VHCJ 0M 3-4 Si immuno dépression M 6 ALATJ 0J 30-6 SM 3-4 Charge virale VHC J 30-6 S et si ALAT + VHB Victime vaccinée et anti HBs connus >10 UI/l PAS DE SUIVI Sujet source Ag HBs négatif - Victime vaccinée sans anti HBs connu Ac anti HBs J 0 Si anti HBs <10 UI/l proposition VACCINATION et contrôle des Ac anti-HBs à M2 - Victime non vaccinée Ag HBs + Ac HBc + Ac anti HBs J 0 Sujet source Ag HBs positif ou inconnu - Victime non vaccinée Ag HBs + Ac HBc + Ac anti HBs J 0 en urgence Si victime non immunisée proposition IMMUNOGLOBULINES Hépatite B + VACCINATION - Victime vaccinée et anti HBs <10 UI/l Vaccination non démarrée Ag HBs + Ac HBc + Ac anti HBs J 30-6 SM 3-4M 6 Si A.E.Sexuel SYPHILIS TPHA/VDRL CHLAMYDIA PCR (urines ou auto prélèvement vaginal) J 0 J 30-6 S *ARN VHC : Ne pas prendre de tube supplémentaire mais un grand tube sec Version 16/03/ Rapport 2010 sur la prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH sous la direction du Pr- Patrick Yeni – CLIN 2011

10 Améliorer le recueil des données AES 1) Définir les objectifs dun bilan AES –CLIN / Médecine du Travail –MIT / COREVIH 2) Procédure « AES » CLIN –actualisée –diffusion accompagnée 3) Amélioration de la coordination des différents acteurs dans la PEC des AES –optimiser la prise en charge des AES –améliorer le recueil des données dactivité

11 1- Le circuit –de lagent hospitalier –de toute personne pour AES sexuel 2- Le protocole de prise en charge : –ses modalités dapplication : par qui et comment –en lien avec une réflexion autour des outils dinformatisation des données dactivité Dossier AES pour les Urgences ? Création dun masque de saisie sur épi-info pour le MIT dossier médical, support des prescriptions des bilans et de leur planification, relevé des résultats des contrôles sérologiques, outil de liaison avec la médecine du travail CHU ou hors CHU Améliorer le recueil des données : 2 axes de travail ==> Procédure de coordination des acteurs


Télécharger ppt "Bilan AES 2010 CHU Saint-Etienne Vers une amélioration du recueil des données COREVIH Auvergne - Loire AG du 14 avril 2011."

Présentations similaires


Annonces Google