La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Prise en charge des accidentes d exposition au sang (AES) Lutilisation dune trithérapie possible.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Prise en charge des accidentes d exposition au sang (AES) Lutilisation dune trithérapie possible."— Transcription de la présentation:

1 Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Prise en charge des accidentes d exposition au sang (AES) Lutilisation dune trithérapie possible après laccident dexposition permet de réduire significativement la charge virale plasmatique au cours de la primo-infection Les AES dues à des expositions percutanées ou cutanéomuqueuses (projection oculaire ou sur peau lésée) sont fréquents chez les personnels de santé. Trois virus en cause: VIH, VHB, VHC

2 Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Le risque de séroconversion VIH après une exposition percutanée est estimé à 0.32 X100. Il est dix fois plus faible après une exposition cutanéomuqueuse Pour VHC, le risque est entre 0.3 et 10 x100 Transmission sexuelle: VHB>VIH>VHC. Le risque de transmission du VIH par rapport vaginale de 0.1%, avec un risque supérieur pour les femmes. Rapport anal réceptif: 0.82% La charge virale des secrétions génitales est normalement corrélée à la charge plasmatique et une valeur élevée augmente le risque de transmission.

3 Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Prise en charge: Tests VIH (technique rapide) au patient source + sérologie VHC, VHB, syphilis Sérologies pour le patients cible J0. Décision si traitement antiretrovirale dans les heures qui suivent lépisode a risque (maximum 48 heures) Éventuelle injection dIg anti-VHB + vaccin

4 Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Indication de la prophylaxie du VIH - Piqûre profonde, aiguille creuse, dispositif intravasculaire: prophylaxie recommandée si patient source VIH, si sérologie inconnue prophylaxie recommandée uniquement en cas de situation reconnue a risque (usager des drogue, personne ayant rapports non protégés…) - Coupure avec bistouri, aiguille i.m. ou s.c., exposition cutanéomuqueuse avec temps de contact supérieur à 15 minutes: prophylaxie recommandée si patient source VIH+, non recommandée si sérologie inconnue - Morsures ou griffures: prophylaxie non recommandée

5 Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice -Rapports anaux: prophylaxie recommandée si patient source VIH+, en cas de sérologie inconnue prophylaxie seulement si personne a risque - Rapports vaginaux: prophylaxie recommandée si patient VIH+, si non seulement en cas de personne a risque - Fellation réceptive avec éjaculation: prophylaxie non recommandée

6 Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Suivi après laccident dexposition Suivi après laccident dexposition De J0 jusque 3 mois pour lexposition sexuelle non traitée De J0 a M4 pour lexposition sexuelle traitée De J0 a M6 pour lAES professionel

7 Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Treatment antiretrovirale - Si pas notion sur le statut sérologique du patient source et décision de traiter: Combivir + Kaletra ou Truvada + Kaletra - Si patient source VIH+ avec virus multi sensible: Combivir + Kaletra ou Truvada + Kaletra - Si patient source VIH+ et notion de charge détectable malgré la thérapie: prescrire la trithérapie sur la base des antécédents thérapeutique et/ou du génotype Ne pas oublier la prescription de la pilule pour les femmes qui ont subi un viol


Télécharger ppt "Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice Prise en charge des accidentes d exposition au sang (AES) Lutilisation dune trithérapie possible."

Présentations similaires


Annonces Google