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PROTOCOLES CIDDISTCDAG. MODALITES ANONYME ET GRATUIT ANONYME ET GRATUIT Résultats donnés en main propre oralement (pas de rendu de résultat écrit, ni.

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1 PROTOCOLES CIDDISTCDAG

2 MODALITES ANONYME ET GRATUIT ANONYME ET GRATUIT Résultats donnés en main propre oralement (pas de rendu de résultat écrit, ni par téléphone) Résultats donnés en main propre oralement (pas de rendu de résultat écrit, ni par téléphone) Sur présentation du N°danonymat Sur présentation du N°danonymat La consultation est individuelle La consultation est individuelle Délai de 6 jours sauf si recherche de Chlamydia trachomatis il est alors de 15 jours Délai de 6 jours sauf si recherche de Chlamydia trachomatis il est alors de 15 jours

3 CIDDIST (1) Quand proposer un dépistage des IST Patient venant pour un CDAG Patient venant pour un CDAG Si diagnostic de MST chez partenaire Si diagnostic de MST chez partenaire Si prise de risque Si prise de risque Proposer la sérologie de la syphilis, la recherche de gonocoque et de chlamydia trachomatis en fonction du groupe à risque en plus de la sérologie VIH et Hépatite B, Proposer la sérologie de la syphilis, la recherche de gonocoque et de chlamydia trachomatis en fonction du groupe à risque en plus de la sérologie VIH et Hépatite B,

4 CIDDIST (2) Si JEUNE FILLE ENTRE 15 et 30 ans Si JEUNE FILLE ENTRE 15 et 30 ans En cas de rapports sexuels non protégés avec un nouveau partenaire En cas de rapports sexuels non protégés avec un nouveau partenaire PCR auto-prélèvement vaginal Chlamydia trachomatis PCR auto-prélèvement vaginal Chlamydia trachomatis

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7 CIDDIST (3) Préciser aux femmes limportance dun frottis cervical tous les deux ans ou plus Préciser aux femmes limportance dun frottis cervical tous les deux ans ou plus Préciser aux femmes de 14 à 23 ans la possibilité deffectuer une vaccination contre les HPV Préciser aux femmes de 14 à 23 ans la possibilité deffectuer une vaccination contre les HPV

8 CIDDIST (4) SI HOMME SI HOMME DE 15 à 30 ANS DE 15 à 30 ANS Proposer dépistage de Chlamydia trachomatis par PCR urinaire Proposer dépistage de Chlamydia trachomatis par PCR urinaire

9 CIDDIST (5) Patients symptomatiques Patients symptomatiques Dépister et traiter les partenaires Dépister et traiter les partenaires Sorienter selon les symptômes Sorienter selon les symptômes Si urétrite masculine : Prélever lécoulement et rechercher Gonocoque, Trichomonas vaginalis et Chlamydia tracomatis par PCR Premier jet durine pour Chlamydia trachomatis par PCR si dernière miction >2 heures

10 CIDDIST (6) Si leucorrhées: Prélèvement vaginal: recherche candidose, Trichomonas vaginalis Faire examen au spéculum et si cervicite

11 CIDDIST (7) Si CERVICITE: Recherche Gonocoque, Chlamydia trachomatis à lendocol, Trichomonas vaginalis dans le cul de sac vaginaux, Recherche Gonocoque, Chlamydia trachomatis à lendocol, Trichomonas vaginalis dans le cul de sac vaginaux, Recherche Chlamydia trachomatis dans premier jet durine Recherche Chlamydia trachomatis dans premier jet durine

12 CIDDIST (8) Si ulcération génitale Si ulcération génitale Aiguë ou subaiguë (jusquà 28 jours) Aiguë ou subaiguë (jusquà 28 jours) Recherche HSV sur milieu de Hancks, syphilis avec FTA, VIH Recherche HSV sur milieu de Hancks, syphilis avec FTA, VIH

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14 Rendu des résultats Vérifier le N° danonymat avec le patient Vérifier le N° danonymat avec le patient Vérifier la prescription afin de vous assurer que tous les résultats sont arrivés car le patient une fois partis nest plus joignable Vérifier la prescription afin de vous assurer que tous les résultats sont arrivés car le patient une fois partis nest plus joignable Adapter le traitement et les recommandations aux résultats du bilan Adapter le traitement et les recommandations aux résultats du bilan Convoquer et traiter le ou les partenaires Convoquer et traiter le ou les partenaires Reconvoquer le patient si nécessaire Reconvoquer le patient si nécessaire Remplir la fiche de signalement de lInVS si nécessaire Remplir la fiche de signalement de lInVS si nécessaire Remplir le résultat du bilan, conclure, dater et signer la feuille de suivi des patients Remplir le résultat du bilan, conclure, dater et signer la feuille de suivi des patients CIDDIST (9)

15 CIDDIST (10) Dérogation au principe de lanonymat Dans le cas de nécessité de traiter ou dorienter rapidement vers une consultation spécialisée, lanonymat peut être levé avec le consentement du consultant. Dans le cas de nécessité de traiter ou dorienter rapidement vers une consultation spécialisée, lanonymat peut être levé avec le consentement du consultant. Loi n° du 21 juillet 2009

16 CDAG (1) Dépistage VIH Rechercher un risque Rechercher un risque Dater le risque Dater le risque Se protéger jusquaux résultats définitifs Se protéger jusquaux résultats définitifs Prise de risque >6 SEMAINES: la sérologie VIH donne une réponse définitive Prise de risque >6 SEMAINES: la sérologie VIH donne une réponse définitive Prise de risque < 6 SEMAINES : Prise de risque < 6 SEMAINES : Entre J0 et J2 AES Entre J0 et J2 AES Entre J0 et J21 :faire sérologie VIH, faire revenir le patient entre J21 et J30 pour sérologie VIH, faire revenir à 6 semaines pour une sérologie VIH Entre J0 et J21 :faire sérologie VIH, faire revenir le patient entre J21 et J30 pour sérologie VIH, faire revenir à 6 semaines pour une sérologie VIH Entre J21 et S6: faire sérologie VIH, faire revenir à 6 semaines pour une sérologie VIH Entre J21 et S6: faire sérologie VIH, faire revenir à 6 semaines pour une sérologie VIH

17 CDAG (2) Dépistage Hépatite B Le patient est til vacciné contre lhépatite B ? Le patient est til vacciné contre lhépatite B ? Si oui :Demander le Résultat des Ac anti HBs si vaccin fait après 25 ans Si oui :Demander le Résultat des Ac anti HBs si vaccin fait après 25 ans si déjà fait et résultat >10 UI/ml ne pas refaire, si jamais fait ou inconnu: proposer un dosage car 5% des patients vaccinés sont non répondeurs si déjà fait et résultat >10 UI/ml ne pas refaire, si jamais fait ou inconnu: proposer un dosage car 5% des patients vaccinés sont non répondeurs Si non: proposer un bilan Si non: proposer un bilan Préciser le mode de transmission Préciser le mode de transmission

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19 CDAG (3) Dépistage Hépatite C Si risque sanguin (transfusion avant 1992, Piercing ou tatouage avec matériel non à usage unique, échange de seringue ou de paille dans le cadre dune toxicomanie) Si risque sanguin (transfusion avant 1992, Piercing ou tatouage avec matériel non à usage unique, échange de seringue ou de paille dans le cadre dune toxicomanie) Si rapport homosexuel traumatique Si rapport homosexuel traumatique

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