Les groupes sanguins félins et leur importance en transfusion

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1 Les groupes sanguins félins et leur importance en transfusion
Fosset Fabrice Fron-Ortin Céline Gatinaud Delphine

2 Introduction 1915 : première réaction contre une transfusion chez un chat rapportée 1962 : première identification des groupes A et B 1981 : identification du groupe AB Trois types : A, B et AB

3 Introduction Chat type A recevant sang type B -> réaction légère, non décelable cliniquement Chat type B recevant sang type A -> réaction importante, potentiellement mortelle

4 Prévalence Type A très fréquent
Type B moins fréquent et variable selon les races et la géographie Type AB rare Même groupes sanguins chez les félidés sauvages

5 Héritabilité Deux allèles a et b sur le même locus a : dominant
aa ou ab -> phénotype A bb -> phénotype B

6 Héritabilité de AB Hypothèse 1 : ab x ab ou bb x ab ou bb x bb ?
Hypothèse 2 : indépendant de l’héritabilité des groupes sanguins a > ab > b

7 Antigènes sanguins (glycolipides)
Type A -> NeuGc-NeuGc-Galactose-Glucose-Céramide Type B -> NeuAc-NeuAc-Galactose-Glucose-Céramide Type AB -> co-expression des deux en proportion variable Il n’existe pas de groupe O sans antigène

8 Antigènes sanguins (enzyme)
NeuAC hydroxilase : conversion NeuAc -> NeuGc Type A -> présence Type B -> absence Type AB -> mutation ou gène altérant l’expression enzymatique

9 Allo-anticorps Anticorps dirigés contre des antigènes issus d’un individu de même espèce Type A : anticorps anti B (peu efficace) Type B : anticorps anti A (très efficace) Type AB : pas d’allo-anticorps

10 Allo-anticorps Anticorps anti A -> plus fort
forte prévalence du type A forte hémolyse et hémagglutination avec prédominance d’IgM Anticorps anti B -> moins fort faible prévalence du type B faible hémolyse (IgM et IgG) et hémagglutination (IgM)

11 Allo-anticorps

12 Typage sanguin et réaction croisée
Typage sanguin : détermination des antigènes du groupe sanguin sur les membranes érythrocytaires Réaction croisée : détection du taux sérique en anticorps contre les antigènes érythrocytaires

13 Réaction croisée Réaction majeure : évalue l’effet des anticorps sériques du receveur sur les cellules du donneur Réaction mineure : évalue l’effet des anticorps sériques du donneur sur les cellules du receveur

14 Réaction croisée L’agglutination permet de mettre en évidence la réaction Cette technique est simple, sûre et sensible Utilisé pour identifier le type A

15 Réaction croisée Existe des faux + -> présence d’autres antigènes
Compatibilité établie par test, n’exclue pas une réaction retardée due aux autres antigènes

16 Typage sanguin Utilisé pour palier la difficulté de produire des anticorps anti B Triticum vulgaris lectine Se lie spécifiquement à NeuAc Agglutination avec le type B

17 En pratique Kit disponible sur le marché
Sérum anti A -> identification du type A Triticum vulgaris lectine -> identification du type B

18 Kit

19 Kit

20 Transfusion Durée de vie d’un GR : 80 j
But : soulager les signes majeurs d’anémie Condition : pas de destruction des cellules apportées Idéalement : durée de vie des GR non affectée par la transfusion

21 Réaction à la transfusion
En pratique : En cas d’auto et d’allotransfusion -> durée de vie des GR = j En cas de transfusion inappropriée -> durée de vie des GR = 2 j et danger pour la vie du patient (réaction contre la transfusion)

22 Deux types de réaction contre la transfusion
Aiguë -> signes sévères = anaphylaxie, hémolyse -> grave!!! Retardée -> signes cliniques moins sévère -> plus rare

23 Mécanisme de réaction Transfusion de sang type A à un chat de type B
Destruction rapide Lyse intravasculaire IgM et complément Transfusion de sang type B à un chat de type A Lyse extravasculaire Faible quantité d’IgG et d’IgM Pas d’activation du complément

24 Cas particulier du type AB
Antigène type A et B Pas d’allo-anticorps Receveur universel Transfusion idéalement avec type A ou AB

25 Conclusion L’ issue de la transfusion dépend :
1) de la prévalence du groupe sanguin dans la race du donneur et du receveur 2) du titre d’alloanticorps du receveur 3) de la proportion des différentes classes d’ Ig impliqué (si réaction)

26 Pour les photos… http://www.animorama.com/guidechat.htm

27 Biblio Knottenbelt, C.M. (2002). The feline AB blood group system and its importance in transfusion medicine. Journal of Feline Medicine & Surgery 4:

28 Merci pour votre attention!