La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Groupes sanguins Pr Philippe NGUYEN DCEM1 -Année 2009-10.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Groupes sanguins Pr Philippe NGUYEN DCEM1 -Année 2009-10."— Transcription de la présentation:

1 Groupes sanguins Pr Philippe NGUYEN DCEM1 -Année

2 Groupes sanguins Groupes sanguins érythrocytaires –Les plus connus (décrits à partir de 1900) –Système ABO, RH (Rhésus), Kell etc… Groupes sanguins plaquettaires –spécifiques : récepteurs plaquettaires, siège de polymorphismes génétiques –tissulaires HLA –érythrocytaires peu représentés Groupes sanguins leucocytaires –spécifiques –HLA –Érythrocytaires, peu représentés

3 Applications en médecine Transfusion sanguine : –Groupes érythrocytaires +++ –Groupes plaquettaires (polytransfusés) Incompatibilités foeto-maternelles (multipares) –Groupes érythrocytaires (RH) –Groupes plaquettaires

4 Membrane érythrocytaire Groupes sanguins : Glycoprotéines et glycolipides de la membrane érythrocytaire Cytosquelette Bicouche (fluide) phospholipidique Antigènes de surface

5 Définition immunologique des groupes sanguins Groupe sanguin = antigène de surface –Caractéristique du « soi » –Caractéristique : despèce : homme, animaux dindividus, au sein de la même espèce –Susceptible dinduire la production danticorps spécifiques Xeno-anticorps (inter espèces) Allo-anticorps (au sein dune même espèce)

6 Déterminants génétiques et biochimiques des groupes ABO Gène ABO : Chr.9 Groupe A N-acétyl galactosamineGalactose Gène H : Chr.19 Fucose 1-2 Fucosyltransférase (FUT1) Galactose C2 « 1-3 glycosyl » transf é rases C3 ou H Groupe B

7 Déterminants génétiques et biochimiques des groupes ABO Chromosome 9 : 1/ 1-3 (n-ac é tylgalactosamine transf é rase) 2/ pas d enzyme ou idem Chromosome 9 : 1/ 1-3 (galactosyl transf é rase) 2/ pas d enzyme ou idem GROUPE A GROUPE B Chromosome 9 : 1/ 1-3 (n-ac é tylgalactosamine transf é rase) 2/ 1-3 (galactosyl transf é rase) GROUPE AB Chromosome 9 : 1/ pas d 1-3 (glycosyl transf é rase) 2/ pas d 1-3 (glycosyl transf é rase) GROUPE O

8 Déterminants génétiques et biochimiques des groupes ABO PERE Ph é notype : Groupe O G é notype : OO MERE Ph é notype : Groupe A G é notype : AA ou AO ? 1 er enfant : A2 è me enfant : A G é notype AO

9 Déterminants génétiques (et biochimiques) des groupes ABO PERE Ph é notype : Groupe O G é notype : OO MERE Ph é notype : Groupe A G é notype : AO 1 er enfant : A2 è me enfant : A G é notype AO 3 è me enfant : O G é notype OO 1 parent du groupe O

10 Système ABO Gène ABO : Chr.9 PhénotypeGénotype A A/A ou A/O B B/B ou B/O O O/O AB A/B Groupe A : Groupe B : N-acétyl galactosamine Galactose

11 Distribution des groupes ABO GroupeAntigèneAnticorpsRépartition France AAAnti-B45 % BBAnti-A9 % O-Anti-A et Anti-B 43 % ABA et B-3 %

12 Notion dAnticorps anti-A et anti-B « naturels » « réguliers » Anticorps présents de façon naturelle (sans phénomène dimmunisation) Anticorps présents de façon constante IgM +++ Spontanément agglutinants

13 Système ABO Antigène A Antigène B Antigènes A et B Absence dantigène A ou B Anticorps anti-B Anticorps anti-A Pas danticorps anti-A ou B Anticorps anti-A et anti-B « Anticorps naturels » Globule Rouge Sérum

14 EPREUVE ERYTHROCYTAIRE « BETH VINCENT » D é terminer l antig è ne é rythrocytaire Agglutination Globules rouges test é s R é actifs de laboratoire Pas d agglutination

15 « SIMONIN » EPREUVE SERIQUE GLOBULES ROUGES de groupe ABO connu S é rum à tester Anti-B Anti-A Anti-A + Anti-B Identifier l agglutinine r é guli è re

16 EPREUVE ERYTHROCYTAIRE EPREUVE SERIQUE Anti-B GROUPER EN ABO = Comparer les 2 m é thodes

17 Groupe : -du patient : B -de la poche : B

18 POCHE O pour Patient AB :OK Le patient n a pas d anti-A, ni d anti B Les globules rouges transfus é s n ont pas d antig è ne A, ni d antig è ne B

19 Système RH Antigène RH1 : ex RhD « positif » –85 % des sujets en Europe –Très immunogènes Antigène RH2 : ex C : 70 % – antithétique de RH4 Antigène RH3 : ex E : 30 % –antithétique de RH5 Antigène RH4 : ex c : 80 % Antigène RH5 : ex e : 98 %

20 Système RH : génétique et biochimie Chromosome 1 Gène RHD Protéine RHD (416 AA) Gène RHCE Protéine RHCE (416 AA) : sérine ou proline : Proline ou Alanine Protéines 12 traversées membranaire

21 Système RH GèneAllèlesAntigène RHCE C (RH2) E (RH3) RHCeC (RH2) e (RH5) RHcEc (RH4) E (RH3) RHcec (RH4) e (RH5) Antigènes Position AA RH2103Sérine RH4103Proline RH3226Proline RH5226Alanine

22 Anticorps du système RH Absence danticorps naturels Anticorps dallo-immunisation : –Post-transfusionnelle –Incompatibilité foeto-maternelle IgG (IgG1) Se fixent à 37°C Non agglutinants

23 Allo-immunisation post-transfusionnelle Poche : A RH PATIENT : A RH Transfusion Secondairement : production d anticorps immuns (IgG) dirig é s contre l antig è ne RH 1

24 Incompatibilité foeto-maternelle Ph é notype paternel : RH 1 Ph é notype maternel : RH er enfant : RH 1 Grossesse/ accouchement Le syst è me immunitaire de la m è re d é veloppe des anticorps anti-RH 1

25 Incompatibilité foeto-maternelle (2) Ph é notype paternel : RH 1 Ph é notype maternel : RH er enfant : RH 1 Les anticorps anti-RH 1 vont d é truire les globules rouges du f œ tus pendant la grosesse Anticorps anti RH 1

26 ABO 1,3 (A) 2,3 (B) 1,2,3 (AB) -1,-2,-3 (O) RhésusRH RH1(D) RH2 (C) RH3 (E) RH4 (c) RH5 (e) KellKEL KEL1 (Kell) KEL2 (k) KEL 3 (Kpa) KEL4 (Kpb) DuffyFY FY1 FY2 KiddJK JK1 JK2 MNSsMNS MNS1 (M) MNS2 (N) MNS3 (S) MNS4 (s) LewisLE LE1 LE2 LutheranLU LU1 LU2 Nouvelle nomenclatureAntigène


Télécharger ppt "Groupes sanguins Pr Philippe NGUYEN DCEM1 -Année 2009-10."

Présentations similaires


Annonces Google