Cholécystectomie en ambulatoire au Centre Hospitalier de Saint Brieuc Juin 2013.

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1 Cholécystectomie en ambulatoire au Centre Hospitalier de Saint Brieuc Juin 2013

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3 CH St Brieuc  Centre de référence pour la cholecystectomie en ambulatoire  Soutien de l’ARS pour cette pratique innovante  2011: 75 patients avec taux de succès à 90%  2012: 110 patients avec taux de succès à 92%

4 Nécéssité d’une équipe  Bilan préopératoire  Intervention chirurgicale  Suivi postopératoire

5 Avant  Sélection du patient  Bilan complet  Informer –Le patient –Les autres professionnels (MAR) –Le médecin traitant  Anticiper

6 L’information  Internet Internet

7 Intervention  Equipe bien rodée en Ambu  Équipe bien rodée au bloc  Locaux satisfaisants  Moyens satisfaisants  Enchainements des soins

8 L’intervention  film

9 Suivi post op immédiat  Par l’équipe d’ambulatoire  Par le MAR  Par le chirurgien

10 Suivi à domicile  Médecin traitant  Equipe d’ambulatoire  Rendez-vous à 2 mois  Expliquer les solutions de recours  Évaluation de la prise en charge

11 Les impératifs de cette prise en charge  Assurer la continuité des soins  Eviter les ruptures de parcours  Assurer l’Education thérapeutique du patient  Gestion des risques  Maitrise des compétences  Soutien de la motivation

12 Conclusion et perspectives  Qualité  Sécurité  Priorité actuelle  Hausse des indications