LES RESPIRATEURS MODES DE VENTILATION OXYMÉTRIE DE POULS

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2 LES RESPIRATEURS MODES DE VENTILATION OXYMÉTRIE DE POULS

3 RESPIREZ!!! LA VENTILATION : NOTIONS FONDAMENTATLES

4 QUELQUES RAPPELS: En ventilation spontanée:
Les Pressions intra-thoracique sont négatives pendant l’inspiration et positives à l’expiration ceci dans des gradients très faibles : -3/+3 mbar.

5 En ventilation artificielle:
Le phénomène est inversé: il y a insufflation (pression positive) de mélange gazeux dans l’arbre pulmonaire.

6 INTERFACE ENTRE PATIENT ET RESPIRATEUR
LA SONDE D’INTUBATION: LA CANULE DE TRACHÉOTOMIE:

7 LES INDICATIONS DE VENTILATION ARTIFICIELLE
Troubles de la ventilation spontanée Obstacle sur les voies aériennes. Défaillance “soufflet” Atteinte parenchymateuse Atteinte membrane alvéolo-capillaire Altération du rapport ventilation/perfusion Chocs: inadéquation entre apports et besoins

8 CONSÉQUENCES DE LA VENTILATION ARTIFICIELLE
Au niveau respiratoire: Filière: Glotte ouverte Abolition réflexe de toux Colonisation bactérienne Lésions de la muqueuse Hypersécrétions bronchiques

9 Ventilation elle même:
Gaz insufflés: Circuit: Ventilation elle même: Effet shunt Barotraumatisme Système nerveux central: Hémodynamique: Endocrinologie:

10 LES RESPIRATEURS MODES DE VENTILATION OXYMÉTRIE DE POULS

11 RESPIRATEURS

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15 Le respirateur Appareil médical permettant d’insuffler des mélanges gazeux en quantité et en qualité de manière rigoureuse et de suppléer la fonction ventilatoire du patient. Au niveau technique: Système par soufflet (pneumatique ou électrique) Système d’injecteurs.

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17 LE RESPIRATEUR (SUITE)
Module pneumatique: Tuyaux patient: Module interne Ensemble “commande”: électronique, écrans permettant de voir concrètement les courbes de spirométrie.

18 Respirateurs : principaux réglages
Vt = volume courant. Fq = fréquence. Pression maximale (pression de travail) Rapport I/E: Pause inspiratoire: Soupir PEEP: pression positive de fin d’expiration FiO2 ALARMES

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21 LES RESPIRATEURS MODES DE VENTILATION OXYMÉTRIE DE POULS

22 Les modes de ventilation
Ventilation contrôlée Ventilation à pression contrôlée Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente Aide inspiratoire Ventilation spontanée + PEEP = CPAP Ventilation haute fréquence La VNI

23 LES RESPIRATEURS MODES DE VENTILATION OXYMÉTRIE DE POULS

24 Oxymétrie de pouls Exemple d’appareil

25 Oxymétrie pulsée de pouls:
Surveillance de la saturation artérielle de l’hémoglobine en oxygène exprimé en % Système non invasif Simple Continu fiable

26 Oxymétrie pulsée de pouls:
Attention au monoxyde de carbone qui peut donner une fausse interpretation du résultat Le vernis à ongle donne de faux résultats(- 6%) Un capteur doit être changé de place régulièrement.

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