Insuffisance circulatoire

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1 Insuffisance circulatoire
Définition Diminution d’apport en oxygène aux tissus Aussi Troubles hémodynamiques Collapsus Choc cardiogénique, périphérique …..

2 Insuffisance circulatoire
Mécanisme Un apport en O2 correct exige: Un cœur normal Des vaisseaux normaux (Volémie efficace) Un taux d’HB normal Des poumons normaux

3 Insuffisance circulatoire
Étiologies Origine cardiaque Malformations Myocardiopathies Troubles du rythme Origine vasculaire Vasoplégie: SFA,septicémies,drogues Vasoconstriction: déshydratation,hémorragies Anémies Hémorragies Hémolyses Détresse respiratoire

4 Insuffisance circulatoire
Signes cliniques: isolés ou associés Signes d’insuffisance cardiaque Tachycardie,cyanose,pouls faibles Signes de détresse respiratoire Polypnée, cyanose, tirage …… Signes d’hypovolémie pâleur ,cyanose,> tps recoloration, oligurie TA basse (MSD,<35),retardée

5 Insuffisance circulatoire
Signes para cliniques Rx thorax: cardiomégalie,anomalie pleuro pulmonaire.. Echographie cardiaque: malformation ,débit cardiaque faible.. SA O2: <92% NFS: HB<12 gr, GB< 5000 ou>30000,…. Autres: acidose,CRP>….

6 Insuffisance circulatoire
Bases du traitement Monitorer: Fc ,Fr, SA02 Oxygénothérapie controlée et/ou assistance ventilatoire Expansion volémique 10ml/kg Voie d’abord: vv périph,Ktvo, Ktpc… Sérum physiologique ou sang, albumine5% Drogues adrénergiques: dopamine 5 à10 µgr/kg Autres: ATB, corticoides….