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ELECTRISATION Dr.FX. AGERON Urgences SMUR SAMU 74 CH. Sud Léman Valserine.

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1 ELECTRISATION Dr.FX. AGERON Urgences SMUR SAMU 74 CH. Sud Léman Valserine

2 PETIT RAPPEL DELECTRICITE Electricité domestique ou industrielle Electricité naturelle: Foudre Lintensité du courant I = U/R Intensité du courant Les effets pathogènes sur lhomme dépendent de lintensité du courant électrique > 10 mAContractions musculaires cédant à la rupture de contact (possible agrippement sur contraction des fléchisseurs) > 20 mATétanisation du diaphragme avec asphyxie si courant passant par le thorax. Tétanisation cédant à la rupture de contact > 50 mAFibrillation ventriculaire possible > 2 AInhibition des structures nerveuses sur le trajet

3 EFFETS DU COURANT ELECTRIQUE Perturbation des phénomènes électriques cellulaires Brûlures électriques Facteurs de gravité –Résistance globale –Trajet du courant –Temps de contact

4

5 SIGNES CLINIQUES Lésions engageant le pronostic vital: –Détresse circulatoire: par atteinte myocardique ou hypovolémie –Détresse respiratoire: tétanisation des muscles respiratoires, trauma cranien, brûlures des VAS, pneumothorax Lésions engageant le pronostic fonctionnel: –Séquelles neurologiques et neurosensorielles –Séquelles cardiovasculaires –Séquelles trophiques et esthétiques –Séquelles psychologiques

6 CONDUITE A TENIR Scope ECG pendant lévaluation Recherche soigneuse des brûlures Palper les masses musculaires Rechercher fractures et luxations ECG, CPK, Troponine, ionogramme, Rx En cas de facteurs de gravités: hospitalisation en réanimation ou grands brûlés

7 DECISION DHOSPITALISATION Monitorage ECG 12H en UHCD pour tout électrisé à basse tension (<240 V) en cas: –Perte de connaissance –Tétanisation sur conducteur –Peau mouillée lors de laccident –Trouble du rythme à lECG –Trajet du courant traversant la région cardiaque Et tout électrisé à haute tension


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