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29/04/2009CLCC NANTES Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des tumeurs bénignes intra crâniennes.

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1 29/04/2009CLCC NANTES Radiothérapie Stéréotaxique et Radiochirurgie des tumeurs bénignes intra crâniennes

2 29/04/2009CLCC NANTES Schwannomes Alternative au traitement chirurgical Contrôle : 92% des tumeurs <30mm 75% des tumeurs entre 35 et 45mm Organes critiques: –nerf facial, 4% de complication (1% persistante) –Nerf auditif, 30 a 50% daggravation –Nerf trijumeau, 5% de complication (1% persistante)

3 29/04/2009CLCC NANTES

4 29/04/2009CLCC NANTES 12 GY isodose 80% Schwannome stade 2

5 29/04/2009CLCC NANTES 12 GY isodose 80% Recidive schwannome

6 29/04/2009CLCC NANTES 12GY isodose 80% Schwannome stade 1

7 29/04/2009CLCC NANTES 14GY isodose 80% Schwannome stade 4

8 29/04/2009CLCC NANTES Méningiomes traitement des reliquat tumoraux, des récidives ou de première intention radiothérapie fractionnée et radiochirurgie donnent les mêmes taux de contrôle :90% le choix de la technique dépend de la taille de la tumeur et de la proximité d organe critique

9 29/04/2009CLCC NANTES 20 GY isodose 80% Meningiome de la faux

10 29/04/2009CLCC NANTES 20 GY isodose 80% Récidive de méningiome de la convexité

11 29/04/2009CLCC NANTES 56 GY 28 séances Meningiome du sinus caverneux

12 29/04/2009CLCC NANTES 56 GY 28 séances Recidive de meningiome de la convexité

13 29/04/2009CLCC NANTES Craniopharyngiomes la chirurgie reste le premier traitement 70 % de récidive tumeur radiosensible (90% de contrôle) organe critique: voies optique

14 29/04/2009CLCC NANTES 20 GY isodose 80% Récidive de craniopharyn giome

15 29/04/2009CLCC NANTES 20 GY isodose 80% Recidive de craniopharyn giome

16 29/04/2009CLCC NANTES 56 GY 28 seances Récidive de craniopharyn giome

17 29/04/2009CLCC NANTES Adénomes hypophysaires 2 objectifs –contrôle du volume tumoral (85% de contrôle) –contrôle de la sécrétion hormonale (50% cushing et acromégalie,25% prolactinome pour des valeur de 15 GY isodose 50% Organes critiques: voies optiques la chirurgie reste le premier traitement

18 29/04/2009CLCC NANTES 14GY isodose 8O% Adénome non secrétant Reliquat tumoral

19 29/04/2009CLCC NANTES 30GY isodose 80% Adénome secrétant Reliquat tumoral

20 29/04/2009CLCC NANTES 56 GY 2GY par séance Adénome non secrétant Reliquat tumoral


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