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LES POLYPES UTERINS Dr F. NOUTSOUGAN 10/01/ 08 10/01/ 08.

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1 LES POLYPES UTERINS Dr F. NOUTSOUGAN 10/01/ 08 10/01/ 08

2 Définition: Polype: tumeur bénigne développée aux dépens dune muqueuse Donc polype utérin: Polype de lendomètre Polype de lendomètre Polype endocervical Polype endocervical

3 Polypes de lendomètre Facteur de risque: déséquilibre hormonal Dysovulation, hyperoestrogénie, insuffisance lutéale.. Signes cliniques Hémorragies: métrorragies, ménorragies.. Hémorragies: métrorragies, ménorragies.. Leucorrhées Leucorrhées Parfois douleurs, coliques expulsives et pertes noirâtres en cas de nécrose Parfois douleurs, coliques expulsives et pertes noirâtres en cas de nécrose

4 Asymptomatiques: 6 à 10 % des cas, découverte au cours dune écho, hystéroscopie, examen de pièce dhystérectomie Asymptomatiques: 6 à 10 % des cas, découverte au cours dune écho, hystéroscopie, examen de pièce dhystérectomie Association possible avec fibrome, adénomyose, cancer de lendomètre après la ménopause: %( polype sentinelle) Association possible avec fibrome, adénomyose, cancer de lendomètre après la ménopause: %( polype sentinelle)

5 Anatomie: Taille: - 0,5 cm à 12 cm en moy 2-3 cm Nombre: souvent unique, multiple ds 20 % Localisation: surtout fond utérin Consistance: molle

6 Diagnostic: Clinique si polype extériorisé par le col Clinique si polype extériorisé par le col Écho vaginale ( ± hystérosonographie) Écho vaginale ( ± hystérosonographie) Hystérographie Hystérographie Hystéroscopie Hystéroscopie Dgc: dgc, nombre topographie Dgc: dgc, nombre topographie Opératoire: exérese et vérification vacuité utérine Opératoire: exérese et vérification vacuité utérine Examen anapath: dgc certain, affirme bénignité Examen anapath: dgc certain, affirme bénignité

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8 Traitement: ablation du polype Curetage après dilatation du col Exérèse hystéroscopique (avec un résecteur): geste aveugle, exérèse plus complète Bistournage si polype pédiculé accouché/col

9 Polype endocervical Parfois associé à un polype endomètre ou autres anomalies de cavité utérine Clinique: idem Traitement: ablation du polype (bistournage, section à la base au bistouri ou ciseaux)


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