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Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1.

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1 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

2 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? ordonnance janvier 2010 / organisation biologie AP-HM « Laboratoire de biologie médicale multisite unique » plus de 20 laboratoires à lAP-HM 2. « Situation particulière pour lAP-HM qui peut disposer de plusieurs laboratoires en lien avec ses groupements hospitaliers » : 4 groupements hospitaliers / 6 sites géographiques 3.« Dans le CHU, le laboratoire correspondra au pôle dactivité. Son biologiste responsable sera le chef du pôle. » 5 pôles dactivité 2

3 Site Sud Hôpital Ste Marguerite Salvator Site Conception Site Timone Site Nord Hôpital Nord Fac Nord Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 3 Pôle infectiologie Pôle oncologie Pôle mère-enfant Pôle imagerie Pôle biologie Organisation 2010 Hémato Bioch Bio mol Anapath Onco Bioch Hormono Génétique Pharmaco Hémato Bio cell Viro Bactério Parasito Med nucléaire Anapath Hémato Bio mol Bioch Immuno PMA Bioch Hémato Toxico Transport terrestre

4 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 2011/2012 : Ré-organisation de la biologie médicale à lAP-HM Contrainte : les services dun Laboratoire appartiennent au même pôle dactivité Deux projets structurés : LBM AP-HM: pôle de biologie IHU : pôle infectiologie 3 laboratoires en attente de positionnement 1 laboratoire de PMA (pôle mère / enfant) 2 laboratoires dACP (pôle oncologie / pôle imagerie) 4

5 Site Sud Hôpital Ste Marguerite Site Conception Site Timone Site Nord Hôpital Nord Fac Nord Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 5 IHU indéterminés LBM AP-HM Organisation 2012 Hémato Bioch Bio mol Anapath Onco Bioch Hormono Génétique Pharmaco Hémato Bio cell Viro Bactério Parasito Med nucléaire Anapath Hémato Bio mol Bioch Immuno PMA Bioch Hémato Toxico Transport terrestre

6 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Structuration du LBM Déclaré à lARS fin 2011 Organisation 16 services biologiques Biologiste responsable : chef de pôle Directeur administratif Responsable assurance qualité Activité Une activité de biologie spécialisée, référente au niveau régional 234 millions de B en 2011 (75% de la lactivité biologique de lAP-HM) 522 ETP (25% personnel médical dont 50 internes) Accréditation 8 services accrédités sur 77% de leur activité 8 services non accrédités 6

7 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 2014 : Projet biogénopôle du LBM Objectif : Mutualiser lactivité biologique sur un plateau technique central Simplifier et optimiser le transport des prélèvements Contraintes : préserver une activité durgence sur les sites plus éloignés 7

8 Timone Hôpital Ste Marguerite Conception Hôpital Nord Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 8 Le projet Biogénopole Hémato Bioch Onco Bioch Hormono Génétique Pharmaco Hémato Bio cell Med nucléaire Bio mol Immuno Bioch Hémato Toxico Transports pneumatiques Transports terrestres Biogénopole

9 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Laccréditation du LBM 8 sites du LBM accrédités / 5 SMQ Un des projets moteur de la restructuration interne Harmonisation de 5 SMQ en cours jusquà fin 2012 simplification et optimisation des systèmes Adhésion de tous les services du LBM au SMQ adaptation de fonctionnement pour les services accrédités formation et encadrement dans la mise en place du SMQ pour les autres services Audit du LBM en cours (avril / juin 2012)

10 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 10 Une cellule qualité LBM 1 RAQ et 1 ingénieur qualité (1,7 ETP) Coordonne le projet et assure la responsabilité du SMQ Un COPIL COFRAC Représentants des différentes directions Décide et entérine les étapes clés du projet Une commission dExperts RAQ et personnel des services accrédités harmonisation des 5 SMQ Des groupes de travail spécifiques Personnel des services du LBM Organise certains points du SMQ Une organisation qualité interne 1 RAQ / service biologique Mise en place du SMQ Une commission « COFRAC » RAQ et personnel des services non accrédités Formation au SMQ du LBM Organigramme qualité du LBM

11 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? GESTION DES RESSOURCES MATERIELLESGESTION DES RESSOURCES HUMAINES POST ANALYTIQUE ANALYTIQUE PRE ANALYTIQUE AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE PILOTAGE 11 CLIENTS : Demandes, attentes explicites et implicites CLIENTS : Satisfaction COMMUNICATION Cartographie des processus du LBM

12 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 12 Bilan Les forces du LBM: Expertise biologique appuyée par des compétences humaines et un parc technique performant Expérience réussie de laccréditation (depuis 2006) Les faiblesses de notre organisation antérieure Organisation complexe du transport et de la réception des prélèvements Hétérogénéité de fonctionnement entre services Absence de prescription connectée

13 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 13 Bilan Nos axes damélioration : Constitution dun SMQ unique Nouveaux outils informatiques : catalogue des examens internet, DPI Harmonisation des pratiques « métier » Nos attentes de la restructuration : Une simplification du transport et de la réception des échantillons Une mutualisation des moyens humains et techniques économies Une optimisation de lorganisation générale Constitution dun cellule métrologie du LBM

14 Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? 14 Conclusion Un noyau dur accrédité (depuis 2006), dynamique adhésion des autres services du LBM au projet Des moyens humains constants : redéploiement du personnel médical Des investissements matériels orientés : appareil de froid / automate Laccréditation en CHU cest possible!! Un système qualité qui permet un retour sur investissement Temps passé initialement (à la démarche qualité) largement compensé à la maturité du système Confiance et sécurité dans les résultats rendus Optimisation de lorganisation du travail


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