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HARCELEMENT MORAL CONTRIBUTION A LAPPROCHE PSYCHOPATHOLOGIQUE A PROPOS DUNE ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET DEXPERIENCES PERSONNELLES.

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1 HARCELEMENT MORAL CONTRIBUTION A LAPPROCHE PSYCHOPATHOLOGIQUE A PROPOS DUNE ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET DEXPERIENCES PERSONNELLES

2 DEFINITIONS C'est toute conduite abusive (geste, parole, comportement, attitude...) qui porte atteinte, par sa répétition ou sa systématisation, à la dignité ou à l'intégrité psychique ou physique d'une personne, mettant en péril l'emploi de celle-ci ou dégradant le climat de travail (Hirigoyen).C'est toute conduite abusive (geste, parole, comportement, attitude...) qui porte atteinte, par sa répétition ou sa systématisation, à la dignité ou à l'intégrité psychique ou physique d'une personne, mettant en péril l'emploi de celle-ci ou dégradant le climat de travail (Hirigoyen). Tous agissements répétés visant à dégrader les conditions humaines, relationnelles, matérielles de travail d'une ou plusieurs victimes, de nature à porter atteinte à leurs droits et leur dignité, pouvant altérer gravement leur état de santé et pouvant compromettre leur avenir professionnel (Conseil économique et social, 2001).Tous agissements répétés visant à dégrader les conditions humaines, relationnelles, matérielles de travail d'une ou plusieurs victimes, de nature à porter atteinte à leurs droits et leur dignité, pouvant altérer gravement leur état de santé et pouvant compromettre leur avenir professionnel (Conseil économique et social, 2001).

3 trois dimensions sont toujours présentes (1) la répétition et la persistance de l'action;(1) la répétition et la persistance de l'action; (2) les effets toujours négatifs, dévastateurs et destructeurs sur la personne cible;(2) les effets toujours négatifs, dévastateurs et destructeurs sur la personne cible; (3) la définition est centrée sur les effets subis par la personne cible et non sur les intentions de la personne qui harcèle.(3) la définition est centrée sur les effets subis par la personne cible et non sur les intentions de la personne qui harcèle.

4 Ce sont les conséquences sur la victime qui attireront notre attentionCe sont les conséquences sur la victime qui attireront notre attention Cela nécessite quelle les reconnaisse comme anormaux, quelle surmonte sa honte et se décide à en parler.Cela nécessite quelle les reconnaisse comme anormaux, quelle surmonte sa honte et se décide à en parler.

5 Le " diagnostic différentiel " Les fausses allégationsLes fausses allégations La paranoïaLa paranoïa Les individus perversLes individus pervers Ce qui nest pas du harcèlementCe qui nest pas du harcèlement StressStress Maltraitance managérialeMaltraitance managériale Agressions ponctuellesAgressions ponctuelles Mauvaises conditions de travailMauvaises conditions de travail Contraintes professionnellesContraintes professionnelles

6 Les fausses allégations: LE PARANOÏAQUE Personnalité paranoïaque: grande méfiance, une psychorigidité, une hypertrophie du moi et un syndrome de persécutionPersonnalité paranoïaque: grande méfiance, une psychorigidité, une hypertrophie du moi et un syndrome de persécution Sestime harcelé mais en fait, est au sein dun conflit réel, dont lorigine est lié à ses attitudes psychorigides et à son sentiment de persécutionSestime harcelé mais en fait, est au sein dun conflit réel, dont lorigine est lié à ses attitudes psychorigides et à son sentiment de persécution

7 Les fausses allégations: LE PERVERS NARCISSIQUE Un sens grandiose de sa propre importanceUn sens grandiose de sa propre importance Un besoin excessif d'être admiréUn besoin excessif d'être admiré Sa certitude que tout lui est dûSa certitude que tout lui est dû Il a une haute estime de lui même, une absence de remise en cause personnelle, une attitude rabaissante et disqualifiante envers les autres pour se faire valoir et les utilise à des fins personnelles, les considérant comme des objets à manipuler.Il a une haute estime de lui même, une absence de remise en cause personnelle, une attitude rabaissante et disqualifiante envers les autres pour se faire valoir et les utilise à des fins personnelles, les considérant comme des objets à manipuler. Il se présente comme une victime alors quen fait, toutes les attitudes des autres ne sont que réactionnelles à son propre comportement irrespectueux, quil ne remet à aucun moment en cause.Il se présente comme une victime alors quen fait, toutes les attitudes des autres ne sont que réactionnelles à son propre comportement irrespectueux, quil ne remet à aucun moment en cause.

8 CE QUI N'EST PAS DU HARCELEMENT Le stress: pour améliorer l'efficacité de ses collaborateurs, sans intention de nuire, d'humilier ou de manquer de respect Le stress: pour améliorer l'efficacité de ses collaborateurs, sans intention de nuire, d'humilier ou de manquer de respect Risque: épuisement professionnel, baisse des compétences, syndrome anxio-dépressifRisque: épuisement professionnel, baisse des compétences, syndrome anxio-dépressif Pas de ressenti de honte ou d'humiliationPas de ressenti de honte ou d'humiliation Peut néanmoins se définir comme un harcèlement professionnelPeut néanmoins se définir comme un harcèlement professionnel

9 CE QUI N'EST PAS DU HARCELEMENT La maltraitance managériale: dirigeants caractériels et tyranniques La maltraitance managériale: dirigeants caractériels et tyranniques Se caractérise par des violences verbales, des insultes, des "coups de gueule" sans caractère distinctif (tous le monde est traité aussi mal) ni caractère occulte (ces violences se font au grand jour).Se caractérise par des violences verbales, des insultes, des "coups de gueule" sans caractère distinctif (tous le monde est traité aussi mal) ni caractère occulte (ces violences se font au grand jour).

10 CE QUI N'EST PAS DU HARCELEMENT Les agressions ponctuelles: ce sont des conflits Les agressions ponctuelles: ce sont des conflits Elles peuvent entrer dans la liste des 45 agissements hostiles de Leymann mais nont par définition pas de caractère répétitifElles peuvent entrer dans la liste des 45 agissements hostiles de Leymann mais nont par définition pas de caractère répétitif

11 CE QUI N'EST PAS DU HARCELEMENT Les mauvaises conditions de travail: relèvent du champ d'action de l'Inspection du Travail Les mauvaises conditions de travail: relèvent du champ d'action de l'Inspection du Travail Les contraintes professionnelles: doivent être conformes au contrat de travail, légitimes vis-à-vis de la gestion de l'entreprise (mutations, modification de planning au dernier moment, changement de poste,..) Les contraintes professionnelles: doivent être conformes au contrat de travail, légitimes vis-à-vis de la gestion de l'entreprise (mutations, modification de planning au dernier moment, changement de poste,..)

12 Le harcèlement moral se différencie des autres formes de pression au travail en ce sens que ce qui est visé n'est pas l'accomplissement d'une tâche, pouvant s'accompagner de contrainte, parfois même d'une forme de coercition, voire de violence (comme dans le management par le stress par exemple), mais la dignité ou l'intégrité d'une personne

13 CONSEQUENCES CLINIQUES DU HARCELEMENT ANXIETE ET TROUBLES PSYCHOSOMATIQUES: ANXIETE ET TROUBLES PSYCHOSOMATIQUES: « Ce qui ne peut pas sexprimer verbalement est joué à travers le corps » La particularité des effets du harcèlement est lexistence dun sentiment dimpuissance, dhumiliation et danormalité. DEPRESSION: DEPRESSION: Sentiment dindignité et de culpabilité I dées suicidaires à ne pas négliger, conduites addictives chez les hommes ETAT DE STRESS POST TRAUMATIQUE: ETAT DE STRESS POST TRAUMATIQUE: Reviviscence de scènes de violence et dhumiliation qui simposent à la personne traumatisée, malgré elle (le corps garde malgré lui la mémoire du traumatisme) doù conduites dévitement voire développement dune véritable phobie.

14 ETUDE MENEE AU SERVICE DE PATHOLOGIE PROFESSIONNELLE DE NANCY entre 2002 et 2004, 222 consultations pour troubles psychiques en relation avec le travail ont été étudiées, avec réalisation systématique dune expertise psychiatriqueentre 2002 et 2004, 222 consultations pour troubles psychiques en relation avec le travail ont été étudiées, avec réalisation systématique dune expertise psychiatrique Après cette consultation, trois groupes sont définis : pathologie psychiatrique pure (psychose bipolaire, schizophrénie, …), suspicion de harcèlement moral non confirmé, harcèlement moral confirméAprès cette consultation, trois groupes sont définis : pathologie psychiatrique pure (psychose bipolaire, schizophrénie, …), suspicion de harcèlement moral non confirmé, harcèlement moral confirmé

15 Nous pouvons établir un profil type du salarié harcelé. Selon notre étude, il s'agit:Nous pouvons établir un profil type du salarié harcelé. Selon notre étude, il s'agit: D'une femme de 40 ans, employée (secrétaire)D'une femme de 40 ans, employée (secrétaire) Sans ATCD psychiatriques particuliers.Sans ATCD psychiatriques particuliers. Dans une entreprise de 10 à 50 salariés.Dans une entreprise de 10 à 50 salariés. Employée dans le secteur privé.Employée dans le secteur privé. Avec un contrat de type CDI.Avec un contrat de type CDI. Le harcèlement survient lors d'un changement de directionLe harcèlement survient lors d'un changement de direction

16 ANALYSE majorité de femmes dans les cas de harcèlementmajorité de femmes dans les cas de harcèlement consultation psychiatrique systématique. Elle permet de rectifier un diagnostic porté par excès dans 2/3 des cas.consultation psychiatrique systématique. Elle permet de rectifier un diagnostic porté par excès dans 2/3 des cas. absence d'antécédents psychiatriques chez les harcelés. Par contre, nous aurions aimé étudier le cadre socio familial de ces salariés: en effet, il semble que l'absence de soutien extra- professionnel (conjugal, familial, amical,...) favorise la fragilité vis-à-vis du harcèlement moral.absence d'antécédents psychiatriques chez les harcelés. Par contre, nous aurions aimé étudier le cadre socio familial de ces salariés: en effet, il semble que l'absence de soutien extra- professionnel (conjugal, familial, amical,...) favorise la fragilité vis-à-vis du harcèlement moral. 85% des harcelés sont déclarés inaptes définitivement à leur poste85% des harcelés sont déclarés inaptes définitivement à leur poste

17 CONDUITE À TENIR ARRET DE TRAVAIL ET AVIS D'APTITUDE ARRET DE TRAVAIL ET AVIS D'APTITUDE mesures durgence visant à éloigner le salarié de son agresseur, à décider au cas par cas. Mais le premier rôle du médecin est l'écoute empathique: elle fait partie de la prise en charge du salarié et peut même être considéré comme une thérapeutique en urgence possibilité de rencontrer le harceleur désigné

18 ROLE DE CONSEILLER 1. Informer: sur les comportements pathologiques, les droits, les recours 1. Informer: sur les comportements pathologiques, les droits, les recours 2. Former: les encadrants, les intervenants en interne 2. Former: les encadrants, les intervenants en interne 3. Afficher clairement léthique de lentreprise: règlement intérieur et charte sociale 3. Afficher clairement léthique de lentreprise: règlement intérieur et charte sociale 4. Traiter les situations de harcèlement moral 4. Traiter les situations de harcèlement moral

19 CONCLUSION Le harcèlement moral est fréquent, médiatisé, destructeur: autant de raisons pour en avoir une bonne connaissance psychopathologique. Le médecin du travail occupe une place unique: il joue un rôle indispensable dans la prévention et doit être un interlocuteur privilégié pour l'écoute initiale, le soutien et l'accompagnement des victimes par ses conseils et ses décisions.


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