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CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)

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Présentation au sujet: "CHIRURGIE DE LA VESSIE. Anatomie (1) Anatomie (2)"— Transcription de la présentation:

1 CHIRURGIE DE LA VESSIE

2 Anatomie (1)

3 Anatomie (2)

4 Anatomie (3)

5 Anatomie (4)

6 Interventions Cancer : Cystectomie (totale) –Cystoprostatectomie –Pelvectomie antérieure Taille vésicale pour calcul Cure de diverticule vésical

7 Cancer de vessie

8 Cystectomie totale Indication : le cancer de vessie « infiltrant » Diagnostic –Hématurie –Echographie / cystoscopie –Résection endoscopique : tumeur infiltrante Bilan : –Scanner thoraco-abdomino-pelvien –Ganglions /Poumons/ –Os/Cerveau/Foie

9 Cysto-prostatectomie Principes anatomiques –Urothélium dans sa totalité Installation –Décubitus dorsal –Accès verge (rectum) Matériel spécifique –Sondes urétérales

10 Temps opératoires Curage ganglionnaire Ouraque - Ombilicales Uretères : extemporané Sondes ou ligature Déférents

11 Temps opératoires Ailerons vésicaux Ailerons prostatiques Clivage rectal Santorini Section de lurèthre (extemporané)

12 Temps opératoires

13 Variantes Urèthrectomie : pas de remplacement Conservation de la coque prostatique –Discuté sur le plan carcinologique

14 Urétérostomie cutanée

15 Bricker

16 Entérocystoplastie de remplacement


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