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LES CONSEQUENCES PHYSIOLOGIQUES ET PSYCHOLOGIQUES DU VIEILLISSEMENT B. LEQUIPPE LE 6 JANVIER 2010.

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1 LES CONSEQUENCES PHYSIOLOGIQUES ET PSYCHOLOGIQUES DU VIEILLISSEMENT B. LEQUIPPE LE 6 JANVIER 2010

2 Définitions Le vieillissement, cest la fin dune période de croissance et dexpansion. Cest aussi le début dune période de régression Le vieillissement est un processus lent et progressif qui conduit à létat de vieillesse ou sénescence Vieillissement dit primaire, dans le cadre dun processus naturel. Vieillissement pathologique dit secondaire, lié à une maladie.

3 LES THEORIES DU VIEILLISSEMENT : Deux théories sopposent : On vieillit par hasard ; le stochastisme Le vieillissement est programmé ; le déterminisme.

4 Le vieillissement des organes et des fonctions et les conséquences pour le sujet

5 LE VIEILLISSEMENT CELLULAIRE : Cest la base du vieillissement. Léonard HAYFLICK (dans les années 60)

6 Le vieillissement cutané 1/ Les facteurs Les facteurs intrinsèques Les facteurs extrinsèques 2/ Le vieillissement de lépiderme le vieillissement des kératinocytes le vieillissement des mélanocytes les vieillissement des cellules de Langerhans 3/ Le vieillissement du derme 4/ Le vieillissement des phanères les poils et les cheveux les ongles 5/ Le vieillissement des glandes sébacées 6/ Le vieillissement des glandes sudorales

7 Conséquences Peau pâle et ridée Perte de lélasticité Fragilité (« papier à cigarettes ») Mode dentrée des infections (nosocomiales) Diminution des perceptions sensorielles Constitution de phlyctènes et escarres (diminution de la protection mécanique)

8 Vieillissement musculaire Baisse de la masse musculaire Atteinte préférentielle des muscles à contraction rapide Altération au niveau énergétique des muscles

9 Conséquences Vieillissement irrémédiable des muscles Baisse continue de la masse musculaire Ladaptation à leffort se fait moins bien

10 Vieillissement de lappareil broncho-pulmonaire Modification de la cage thoracique Atrophie des muscles respiratoires Diminution de la surface alvéolaire Augmentation de lépaisseur de la paroi des artères pulmonaires

11 Conséquences Diminution de la rétraction élastique alvéolaire Modification de la circulation pulmonaire = retentissement sur la fonction respiratoire avec une perturbation des échanges gazeux = diminution de la capacité à leffort

12 Vieillissement et appareil digestif Paroi buccale plus fine Rétraction des gencives et perte des dents Baisse de la production dacide gastrique Diminution de la masse hépatique et du débit sanguin hépatique. Le volume du foie baisse avec lâge. La fonction hépatique nest pas altérée Atrophie de la muqueuse colique et ralentissement du transit. Baisse des sécrétions pancréatiques

13 Conséquences Répercussion sur la dénutrition mais le vieillissement nest pas directement en cause La pathologie buccale est fréquente, favorisée par la baisse de salive (involution des glandes salivaires et prise de médicaments) Attention aux troubles de la déglutition et aux fausses routes.

14 Le vieillissement sensoriel La vue: elle diminue avec lâge Louïe Le goût Lodorat Le toucher

15 Conséquences Pathologies nombreuses au niveau de la vue ; La cataracte arrive tôt. Le vieillissement du cristallin se traduit par linstallation de la presbytie La baisse de lacuité auditive favorise le vieillissement cérébral

16 VIEILLISEMENT ET SYSTEME IMMUNITAIRE Baisse de la sécrétion des anti-corps par les lymphocytes B Augmentation des auto-anticorps La moelle garde des capacités fonctionnelles

17 Conséquences La réponse aux vaccins est diminuée, vaccin moins efficace et durée defficacité plus courte Baisse de sensibilité à lantibiothérapie Fréquence des affections apyrétiques, il ne faut attendre la fièvre.

18 VIEILLISSEMENT ET APPAREIL URINAIRE La vessie, cest un muscle qui perd de lélasticité au niveau de la paroi vésicale (incontinence) Le rein, diminution du nombre de néphrons fonctionnels, remplacé par de la fibrose et de la graisse. La masse du rein diminue

19 Conséquences Lélimination des déchets azotés baisse, lurée augmente en absence de problème nutritionnel Diminution de la capacité de dilution et de concentration Problème dincontinence

20 VIEILLISSEMENT DES GLANDES ENDOCRINES Les organes sexuels: -Chez la femme arrêt des sécrétions ovariennes, disparition des cycles menstruels, involution de lutérus et des glandes mammaires -Chez lhomme, diminution de la sécrétion de testostérone, augmentation du volume de la prostate La glande thyroïde: son fonctionnement reste inchangé

21 LES OS ET LE SQUELETTE Evolution de la masse osseuse qui décroit avec lâge Tissu osseux plus minéralisé avec lâge. Perte relative délasticité et fragilité accrue Baisse de la teneur en eau des tendons et des ligaments Modification de la trame protéique du cartilage articulaire.

22 Conséquences Diminution de la résistance osseuse Apparition d'ostéoporose Arthrose mais le vieillissement semble nêtre quun facteur prédisposant

23 Système cardio-vasculaire Débit cardiaque de repos stable Diminution du débit cardiaque deffort Augmentation de la masse cardiaque Déficit de relaxation ventriculaire Diminution de la compliance artérielle avec rigidification du collagène

24 Conséquences La pression artérielle systolique augmente, la pression diastolique stagne ou diminue, ce qui entraine un élargissement progressif du différentiel La longueur des artères augmente, crosse de laorte surtout, lépaisseur de la paroi se modifie

25 LE SYSTÈME NERVEUX Le cerveau Les neurones La moelle épinière et les nerfs Les neurotransmetteurs

26 Conséquences Diminution des capacités dattention Baisse des capacités dapprentissage Maintien du stock mnésique

27 Conséquences psychologiques Diminution globale des fonctions Difficultés dadaptation Notion de fragilité Perte dautonomie

28 discussion


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