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Les endoscopies digestives Promo 2007-2010 L.Vivenza.

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1 Les endoscopies digestives Promo L.Vivenza

2 La Gastroscopie Examen qui consiste à passer un endoscope par la bouche ou le nez (nasofibroscope) pour aller voir lœsophage, lestomac jusquau début du duodénum Examen qui consiste à passer un endoscope par la bouche ou le nez (nasofibroscope) pour aller voir lœsophage, lestomac jusquau début du duodénum

3 Un endoscope

4 Les conditions dexamen A jeun A jeun Allongé côté gauche de préférence pour manipulateur droitier Allongé côté gauche de préférence pour manipulateur droitier Mise en place dun cale dents Mise en place dun cale dents Tête sur la poitrine Tête sur la poitrine Durée environ 10 minutes Durée environ 10 minutes

5 Actions infirmières Rassurer et informer la personne sur le déroulement de lexamen Rassurer et informer la personne sur le déroulement de lexamen Leur demander de penser à leur respiration, ne pas avaler la salive « Baver » Leur demander de penser à leur respiration, ne pas avaler la salive « Baver » Tenir le cale dents, aide si biopsie Tenir le cale dents, aide si biopsie Récupérer bilan de coagulation, vérifier si à jeun Récupérer bilan de coagulation, vérifier si à jeun Traçabilité Traçabilité

6 La ligature de varices oesophagiennes Même procédé que la gastroscopie avec gastroendoscope + kit de ligature de varices oesophagiennes (élastiques) Même procédé que la gastroscopie avec gastroendoscope + kit de ligature de varices oesophagiennes (élastiques)

7 Actions infirmières Vérifier si bilan sang complet Vérifier si bilan sang complet Carte de groupe et RAI car risque de saignement important Carte de groupe et RAI car risque de saignement important Vérifier si consultation AG Vérifier si consultation AG

8 Déroulement examen 1 er temps de repérage des varices : lieu, nombre 1 er temps de repérage des varices : lieu, nombre Puis on installe le kit en fonctions (4, 6 élastiques), puis ligatures par le médecin Puis on installe le kit en fonctions (4, 6 élastiques), puis ligatures par le médecin

9 Surveillance IDE post ligature A jeun jusquau soir ou lendemain A jeun jusquau soir ou lendemain Surveillance douleur et saignements Surveillance douleur et saignements

10 La rectoscopie Endoscope introduit par lanus pour explorer la marge anale et le rectum Endoscope introduit par lanus pour explorer la marge anale et le rectum

11 Indications Hémorroïdes Hémorroïdes RCUH RCUH Rectites (radique) Rectites (radique) Tumeurs Tumeurs

12 Préparation Lavement à leau ou style Normacol* Lavement à leau ou style Normacol* Suivant prescription un la veille au soir et le jour de lexamen Suivant prescription un la veille au soir et le jour de lexamen Examen court Examen court

13 La coloscopie Investigation endoscopique de tout le colon jusquu bas fond caecal Investigation endoscopique de tout le colon jusquu bas fond caecal

14 Les indications Polypes Polypes Diverticules Diverticules Tumeurs Tumeurs

15 Préparation Purge appareil digestive par « Colo Peg, Fortran » 3 à 4 litres Purge appareil digestive par « Colo Peg, Fortran » 3 à 4 litres Parfois nécessité SNG Parfois nécessité SNG Surveillance des selles (liquides jaunes claires) Surveillance des selles (liquides jaunes claires) Régime sans résidus 72h (arrêt Ttt base de fer) Régime sans résidus 72h (arrêt Ttt base de fer) A jeun A jeun AG ou pas AG ou pas

16 Questions ???


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