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Apport de la La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé CIF = CIH2 CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 V.Gautheron, UJM St-Etienne.

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1 Apport de la La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé CIF = CIH2 CTNERHI/CCOMS/CIF/2003 V.Gautheron, UJM St-Etienne N.Vigouroux, IRIT Toulouse ISTR, Lyon 26 Janvier 2008

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3 Classification des handicaps selon lOMS : CIH Classification Internationale des Handicaps (OMS, 1976) Maladie Déficience Incapacité Désavantage (CIM) (organes (activités) (rôles sociaux) et fonctions)

4 Les critiques faites à la C.I.H. fondée sur le modèle bio-médical centré sur lindividu: causalité linéaire D => I => D peu de description des désavantages pas de dimension environnementale Description des situations en termes négatifs Obsolescence des appellations et classements Chevauchement de catégories Complexité et lourdeur du codage CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

5 Organisation des Nations Unies : Définition du « Handicap » Publication des règles pour légalisation des chances des personnes handicapées …Par « handicap », il faut entendre la perte ou la restriction des possibilités de participer à la vie de la collectivité à égalité avec les autres. On souligne ainsi les inadéquations du milieu physique et des nombreuses activités organisées, information, communication, éducation etc., qui empêchent les personnes handicapées de participer à la vie de la société dans légalité… CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

6 -Organisation Mondiale de la Santé- la CIM (1946) et la CIH (1980) annoncent La CIF (2001) Nouveau membre de La famille des Classifications Internationales de lOMS CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

7 C.I.F. Objectifs : Offrir une base scientifique pour lidentification des variations du fonctionnement humain. Établir un langage commun pour améliorer les communications. Permettre la comparaison de données entre : - pays, - disciplines sanitaires, - services, - périodes. Offrir un schéma systématique de codage pour les systèmes dinformation sur la santé. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

8 Problème de santé (trouble/maladie = CIM) Activités (limitation de lactivité) Fonctions structures organiques (déficience) Participation (restriction de la participation) Facteurs environnementaux Facteurs personnels CIF

9 Fonctions et structures organiques Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques). Les structures anatomiques désignent les parties du corps comme les organes, les membres et leurs composantes. Les déficiences sont les problèmes des fonctions organiques ou des structures anatomiques, manifestés par un écart ou une perte importante. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

10 Class. des fonctions et des structures corporelles 1 - Fonctions mentales 1 - Structures du système nerveux 2 – F. sensorielles et douleur 2 - Œil, oreille et str. annexes 3 – F. de la voix et de la parole 3 – Str. liées à la voix et à la parole 5 – F. des systèmes digestif, métabolique et endocrinien 5 – Str. liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien 6 – F. génito-urinaires et reproductives 6 – Str. liées à lappareil génito- urinaire 7 – F. de lappareil locomoteur et liées au mouvement 7 – Str. liées au mouvement 8 – F. de la peau et des structures associées 8 - Peau et structures associées 4 – Str. des systèmes cardio- vasculaires, immunitaire et respiratoire 4 – F. des systèmes cardio- vasculaires, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

11 Activités et Participation Définition : Une activité signifie lexécution dune tâche ou dune action par une personne. Les limitations dactivité désignent les difficultés quune personne peut rencontrer pour mener une activité. La participation signifie le fait de prendre part à une situation de vie réelle. Les restrictions de participation désignent les problèmes quune personne peut rencontrer pour participer à une situation réelle. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

12 Classification des Activités et Participation 1 - Apprentissage et application des connaissances 2 - Tâches et exigences générales 4 - Mobilité 5 - Entretien personnel 6 - Vie domestique 7 - Relations et interactions avec autrui 8 - Grands domaines de la vie 9 - Vie communautaire, sociale et civique 3 - Communication CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

13 Problème de santé (trouble/maladie = CIM) Activités (limitation de lactivité) Fonctions structures organiques (déficience) Participation (restriction de la participation) Facteurs environnementaux Facteurs personnels CIF

14 Facteurs environnementaux Définition : Les facteurs environnementaux constituent lenvironnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens organisent leur vie. CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

15 Classification des facteurs environnementaux 1 - Produits et systèmes techniques 2 - Environnement naturel et changements apportés par lhomme 4 - Attitudes 5 - Services, systèmes et politiques 3 - Soutiens et relations CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

16 Principaux changements entre C.I.H. et C.I.F. C.I.H.C.I.F. Terminologie neutreTerminologie négative Pluralité des interférences dans le schéma Schéma conceptuel linéaire Déficiences de fonction et structure Une seule catégorie de déficiences Environnement non classifié Facteurs environnementaux intégrés Désavantages non détaillésParticipation détaillée CTNERHI/CCOMS/CIF/2003

17 Loi du 11 Février art. 2 «Constitue un handicap, au sens de la loi, toute limitation dactivité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison dune altération substantielle, durable ou définitive dune ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, dun polyhandicap ou dun trouble de santé invalidant. »


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