EXAMEN CLINIQUE EN CONSULTATION DE CONTRACEPTION

Présentation au sujet: "EXAMEN CLINIQUE EN CONSULTATION DE CONTRACEPTION"— Transcription de la présentation:

1 EXAMEN CLINIQUE EN CONSULTATION DE CONTRACEPTION
Michel Teboul – ESF Baudelocque

2 LES ETAPES INTERROGATOIRE INSPECTION PALPER ABDOMINAL
EXAMEN GYNECOLOGIQUE (?) EXAMEN DES SEINS (?) METHODE BERCER (Bienvenue Entretien Renseignement Choix Explication Retour) BIOLOGIE

3 INTERROGATOIRE Mettre à l’aise Motif de la venue
Habitudes et mode de vie ATCD familiaux ATCD médicaux ATCD chirurgicaux ATCD Gynécologiques ATCD Obstétricaux Dépistage de situations difficiles

4 INSPECTION Dès la salle d’attente Une fois en face de vous
Déshabillage partiel Respect maximum de la pudeur Une fois déshabillée Pilosité Cicatrices Leucorrhées Mutilations sexuelles (excision, infibulation…)

5 PALPATION ABDOMINO-PELVIENNE
But ? Douce mais ferme Recherche d’une douleur Recherche d’une masse Dépistage d’une grossesse Examen des conjonctives

6 POSE DU SPECULUM Demander l’autorisation Positionnement du speculum
Lubrifié Horizontal À deux mains Mise en place douce ouverture

7 EXAMEN AU SPECULUM Aspect du col orifice Ectropion, condylomes Kyste
Leucorrhées anomalies Frottis si nécessaire Prélèvement bactério si nécessaire

8 RETRAIT DU SPECULUM

9 TOUCHER VAGINAL Demander l’autorisation Doigtier lubrifié À deux mains
Explorer systématiquement : Culs de sac latéraux Cul de sac postérieur Mobilisation du col Utérus

10 INSPECTION DES SEINS Rhabillage « du bas » Assise, de face
Aspect Volume Peau Lever des bras

11 PALPATION DES SEINS Demander l’autorisation
Palpation ferme sur fond des pectoraux Manœuvre de Tillaux (adduction contrariée) Palpation de la glande Pression des mamelons (écoulement ?) Ganglions sous-axillaires Ganglions sus-claviculaires

12 Bilan biologique Triglycéridémie, Cholestérol total.
Glycémie à jeûn, Triglycéridémie, Cholestérol total. réalisé, en l’absence de facteurs de risque, au bout de 3 à 6 mois de prise d’O-P. Puis, si normal, tous les 5 ans 12

13 FIN DE L’EXAMEN Rhabillage Remplissage du dossier Prescriptions
Explications AU REVOIR A BIENTOT