1.5. L’auto-ionisation de l’eau et l’échelle de pH.

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1 1.5. L’auto-ionisation de l’eau et l’échelle de pH

2 STRESS EN STAGE….

3 HTTP://WWW.ALLODOCTEURS.FR/ACTUALIT E-SANTE-ULCERES-DIGESTIFS-LA-FIN-DES- IDEES-RECUES-64.ASP?1=1#1 a) L’acidité de l’estomac…

4 Les rôles des sécrétions de l’estomac 1. Le suc gastrique: permettre la digestion acide de certains aliments et protéger l’estomac de certains micro-organismes 2. Le mucus : protéger l’estomac de l’acidité gastrique

5 Suc gastrique Liquide incolore, filant (mucus) et acide Volume: 1-1.5 L/jour (homme) Le suc gastrique est la sécrétion digestive transformant les aliments en chyme semi- liquide acceptable par l’intestin grêle

6 Dressman, Pharma. Res., 1986, 3,123-131 7 6 5 4 3 2 1 0 020406080 Time (min) Évolution post-prandiale du pH gastrique chez l’homme

7 Structure de la muqueuse gastrique Épithélium muqueux formant des Cryptes gastriques Les cryptes couvrent 50% de la surface invaginations au fond desquelles s’ouvrent des glandes sécrétrices Distance entre 2 cryptes = 0.1 mm

8 Ouverture d’une crypte gastrique

9 Cellules 1. Cellules à mucus : p roduisent un mucus 2. Cellules pariétales : Sécrètent du HCl 3. Cellules principales: Produisent le pepsinogène qui est la forme inactive de la pepsine. 4. Cellules endocrines : Libèrent des hormones 5. Cellules souches : Pour le renouvellement de tous les autres types de cellules

10 Sécrétion de l’HCl

11 Pepsine(s) La plus importante des enzymes protéolytique Sécrétée sous la forme d’une pro-enzyme inactive nommée pepsinogène Activée uniquement à pH acide (pH<3)

12 La conversion du pepsinogène en pepsine Pepsinogène Pepsine pH = 3.0 – 5.0 pH < 3.0 Pepsine Réaction lente Réaction rapidePepsinogène

13 Action de la pepsine Pepsine a un pH optimal de 1.5 to 3.5 inactivée dans le duodénum car mélangée avec le suc pancréatique alcalin (pH 8)

14 Ulcères gastriques http://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-ulceres- digestifs-la-fin-des-idees-recues-64.asp?1=1#1

15 Substances Facteurs Acides faible: Aspirine et paracétamol Anti-inflammatoires Alcool: Éthanol Bactérie Hélicobacter Pilori : 70% ! Stress Alimentation Désordre hormonaux Substances et facteurs connus pour entraîner endommager la paroi de l’estomac

16 Traitement Alimentation adaptée Anti-acide: Maalox, Gaviscon, bicarbonate de soude