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Thierry Cochain - 2010 - Prépa N2 Semaine dernière LA PHYSIOLOGIE Pourquoi un peu de physiologie? Pour Comprendre les effets du milieu marin sur notre.

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1 Thierry Cochain Prépa N2 Semaine dernière LA PHYSIOLOGIE Pourquoi un peu de physiologie? Pour Comprendre les effets du milieu marin sur notre corps (Pression). Oreilles, Sinus, Cœur, Poumons… Parties creuses

2 Thierry Cochain Prépa N2 IL y a 2 Semaines LA COMPRESSIBILITE DES GAZ Pourquoi comprendre ces phénomènes? Parce quils nous concernent directement en tant que plongeur. Parce quil y a des lois physiques quil nous faut admettre pour gérer notre plongée et rester en sécurité. Loi Bien connue : Loi de MARIOTTE P x V = Cte => Pression x Volume = Cte

3 Thierry Cochain Prépa N2 Loi de MARIOTTE- BOYLE PV = Cte ou P1V1 = P2V2 (à T° constante) ProfondeurPression PressionVolume relative Absolue 0 m = 115l 10 m = 27,5l 20 m = 35l Montée Descente

4 Thierry Cochain Prépa N2 Les cavités aériennes du corps sont soumises à une pression. Des variations de pression peuvent survenir lors de : Passage de train dans un tunnel, altitude en montagne, un voyage en avion, ou d'activités comme la plongée sous- marine (Apnée ou en bouteille). Le corps doit sadapter à ces variations de pression. (Variations entre pression dair à l'intérieur d'une cavité du corps et pression dair externe). SI NON, Il peut en résulter un barotraumatisme. Un barotraumatisme est une lésion / accident touchant les tissus du corps humain. Il est causé par un changement brutal de pression des gaz dans le corps. DEFINITION

5 Thierry Cochain Prépa N2 Q3COP du barotraumatisme QUI ? QUAND ? QUOI ? COMMENT ? OU ? POURQUOI ? Plongeur et / ou sa palanquée Plongeant (montée ou à la descente) Les organes creux en contact avec de lair Mécanismes déclencheurs (N4) Piscine, fosse de plongée, mer, lac… Causes (facteurs déclenchants)

6 Thierry Cochain Prépa N2 Parties immédiatement sensibles QUOI ??

7 Thierry Cochain Prépa N2 Placage du masque

8 Thierry Cochain Prépa N2 Placage du masque (descente) SYMPTOMES Yeux rouges Eclatement petits vaisseaux Œil au beurre noir Saignement de nez CAUSES Pression ++ // volume-- (dépression) Effet ventouse (dépression interne du masque) Déformation de la jupe CONDUITE A TENIR Consulter un OPHTALMOLOGISTE PREVENTION Sangle pas trop serrée Souffler dans le masque

9 Thierry Cochain Prépa N2 Placage du masque

10 Thierry Cochain Prépa N2

11 SINUS (descente) SYMPTOMES Saignement de nez Douleurs violentes aigües frontales ou sensation de rage de dents si sinus maxilaires CAUSES Pression ++ // volume (dépression) Fosse nasale obstruée Polype Equilibrage impossible Canal vers fosses nasales ( normalement ouvert ) Cavité indéformable Muqueuse Schéma dun sinus Canal obstrué A la descente : le sinus est en dépression, aspiration voire décollement de la muqueuse

12 Thierry Cochain Prépa N2 SINUS (descente) CONDUITE A TENIR Si douleur Remonter un peu lentement Se moucher dans leau Essayer de descendre à nouveau Si idem STOP FIN DE PLONGEE – ORL Ne pas plonger si on est enrhumé ou avec une sinusite PREVENTION Ne JAMAIS forcer Aspirer de leau de mer par le nez pour se nettoyer. Se moucher pour dégager les sinus avant de simmerger ou en plongée.

13 Thierry Cochain Prépa N2 SINUS (remontée) SYMPTOMES Douleurs violentes aigües frontales ou sensation de rage de dents si sinus maxilaires. Douleurs faciales CAUSES Pression -- // volume++ (surpression) Fosse nasale obstruée Canal vers fosses nasales ( normalement ouvert ) Cavité indéformable Muqueuse Schéma dun sinus A la remontée : le sinus est en surpression, compression de la muqueuse Canal obstrué

14 Thierry Cochain Prépa N2 SINUS (remontée) CONDUITE A TENIR Si douleur Redescendre un peu lentement Se moucher dans leau Remontée TRES LENTE ORL Ne pas plonger si on est enrhumé PREVENTION Ne JAMAIS forcer Se moucher pour dégager les sinus pendant la plongée. Remonter le plus doucement possible

15 Thierry Cochain Prépa N2 DENTS (descente) SYMPTOMES Douleur aigüe Syncope CAUSES Pression ++ // volume-- (dépression) Air soufflé sur le nerf Grosse carie jusquau nerf qui se comprime (cest la pulpe de la dent) CONDUITE A TENIR Arrêt de la plongée Dentiste PREVENTION Hygiène dentaire Bilan dentaire régulier en précisant que lon fait de la plongée

16 Thierry Cochain Prépa N2 DENTS (Remontée) SYMPTOMES Couronnes ou plombs qui sautent Dents qui se cassent, se fissurent CAUSES Pression -- // volume++ (surpression) Air comprimé non expulsé (caries dentaires) CONDUITE A TENIR Remontée très lente Dentiste PREVENTION Hygiène dentaire Bilan dentaire régulier en précisant que lon fait de la plongée

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20 OREILLES (descente) SYMPTOMES Douleur violente, vertiges, pertes déquilibre, malaises Surdité, Vomissement Syncope CAUSES Pression ++ // volume-- (dépression) Trompe deustache bouchée Cagoule qui colle CONDUITE A TENIR Arrêt de la plongée Voir un ORL PREVENTION Descendre les premiers M en phoque Bien équilibrer dès le départ, Percer la cagoule, Vasalva AVANT douleur Pas de plongée avec un rhume. NE JAMAIS FORCER. PAS DE COTON TIGE Rincer les oreilles après la plongée.

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22 OREILLES (Remontée) SYMPTOMES Douleur violente, vertiges, pertes déquilibre, malaises CAUSES Pression -- // volume++ (surpression) Mauvais équilibre des pressions (G ou D ou les 2) CONDUITE A TENIR PAS de Vasalva en remontant Déglutir, remontée lente Voir un ORL PREVENTION Léquilibrage se fait automatiquement Pas de Vasalva à la remontée Rincer les oreilles après la plongée.

23 Thierry Cochain Prépa N2 ESTOMAC / INESTINS (Remontée) SYMPTOMES Douleurs abdominales Déchirures Envies pressantes à la sortie de leau CAUSES Pression -- // volume++ (surpression) Air avalé à la descente Fermentation alimentaire CONDUITE A TENIR Evacuation des gaz Direction les toilettes au + vite PREVENTION Ne pas manger trop de féculents Pas de boissons gazeuses avant plongée

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25 POUMONS Toujours à la remontée Cest le barotraumatisme le plus GRAVE (peut être mortel) Cela arrive le plus souvent aux débutants CAUSES Pression -- // volume++ (Surpression Pulmonaire SP) Limite délasticité des alvéoles pulmonaires Blocage de la respiration, blocage de la glotte (spasme) Anxiété, boire la tasse, faire un effort particulier Pas dexpiration suffisante Pas de RSE (remontée sous expiration)

26 Thierry Cochain Prépa N2 POUMONS SYMPTOMES Troubles respiratoires / Détresse respiratoire Présence de sang dans la salive (spume rosâtre) Douleurs thoraciques Arrêt cardiaque Toux avec du sang Sensation de manque dair CONDUITE A TENIR Administrer de lO² à 100% (15l/mn) Alerter les secours Transport vers un centre de re-compression (CAISSON)

27 Thierry Cochain Prépa N2 POUMONS PREVENTION La surpression pulmonaire est facile à éviter en respectant : Ne jamais remonter plus vite que 15m/mn Respecter la vitesse des petites bulles Ne jamais bloquer sa respiration Remonter en libérant les voies aériennes Ne pas faire dapnée en plongée bouteille. Ne pas donner dair à un apnéiste LEVER LA TÊTE permet de : Voir si un obstacle se présente sur notre trajectoire de remontée Corriger notre vitesse de remontée sur la vitesse des petites bulles Libérer les voies aériennes (légère extension pas en permanence – risque de syncope par manque dO² à la base du cou, cervelet, bulbe rachidien)

28 Thierry Cochain Prépa N2 POUMONS Obstacles à lexpiration Blocage de la glotte par : Reflexe Spasmes Panique : Eau dans le masque Eau dans la bouche Eau dans le nez Essoufflement Froid Syncope Débutant

29 Thierry Cochain Prépa N2 CONCLUSION Quizz Placage du masque Sinus à la descente Sinus à la remontée Dents à la descente Dents à la remontée Oreilles à la descente Oreilles à la remontée Poumons


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