La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Diagnostic dasthme Anne Sophie IVANOFF Anne Laure KUNZ.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Diagnostic dasthme Anne Sophie IVANOFF Anne Laure KUNZ."— Transcription de la présentation:

1 Diagnostic dasthme Anne Sophie IVANOFF Anne Laure KUNZ

2 Quand penser à lASTHME? Sibilants à lauscultation Antécédents de lun des symptômes suivants: -toux sèche, exacerbée la nuit - sibilants récurrents - respiration difficile à répétition -oppression thoracique récurrente Symptômes survenant ou saggravant la nuit réveillant le patient Existence de facteurs déclenchant ou aggravant Coexistence avec terrain atopique Obstruction réversible au DEP

3 Bilan complémentaire initial EFR (recommandation de grade A pour diagnostic de lasthme) - VEMS/CV<0,7 - test de réversibilité (Grade A) - DEP< aux valeurs normales? Radio thorax ( diagnostic différentiel) Bilan allergologique

4 EFR

5 traitement Ttt des exacerbation/crise aigue - Beta 2 daction rapide à la demande - Si crise dasthme aigue/exacerbation majoration du traitement: 10j de Beta2 daction rapide 4 fois par jour 3- 5j de CT orale 1mg/kg max 60mg/j

6 Traitement de fond? Normalement le traitement de fond se base sur le niveau de contrôle de lasthme avec majoration /diminution du ttt par étape tous les 3 mois en moyenne.(Gina 2006)

7 Traitement de fond? Pour linstauration du traitement se baser sur la gravité supposée de lasthme ( Traitement initial en fonction du retentissement) : corticoïdes inhalés?

8 Traitement pour lenfant de moins de 36mois selon lHAS

9 Traitement Lordonnance de sortie de la première consultation: les examens complémentaires à faire un beta 2 daction rapide si exacerbation/crise dasthme un corticoïde per os pour 5j +/- un corticoïde inhalé (dose moyenne) +/- chambre dinhalation Un plan daction en cas de crise(format papier)

10 Traitement: les mesures associées Arrêt du tabagisme actif et/ou passif Eviction des allergènes/désensibilisation Ttt dun foyer infectieux Ttt dun RGO Education du patient

11

12 bibliographie HAS asthme chez lenfant de moins de 36 mois recommandation HAS Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents Septembre 2004 SPLF-recommandation pour la pratique clinique des EFR Le point sur lasthme en 2009-dc Raymond-comité des maladies respiratoires 57 Collège des enseignants de pneumologie- asthme de ladulte item 226-SPLF GINA 2004 et 2007 (révision 2006) Conférence dexperts SPLF 2007 Asthme et Allergie i.SPLF-guide de poche pour le traitement et la prévention de lasthme


Télécharger ppt "Diagnostic dasthme Anne Sophie IVANOFF Anne Laure KUNZ."

Présentations similaires


Annonces Google