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21° congrès du Collège National des Cardiologues Français MC Malergue Institut Cœur Effort Santé Paris Hôpital privé Jacques Cartier Massy La 4° dimension.

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1 21° congrès du Collège National des Cardiologues Français MC Malergue Institut Cœur Effort Santé Paris Hôpital privé Jacques Cartier Massy La 4° dimension en échocardiographie : indications actuelles Application cliniques de léchocardiographie trans oesophagienne en 3D/4D

2 3D échocardiographie trans thoracique

3 N= 50: fonction vg, 2D/ 3DE/MRI

4 JACC 2004 Le RT 3DE donne lerreur la plus petite et les corrélations les plus étroites vs MRI. Sous estimation des volumes, fiabilité de la fraction déjection et de la masse

5 Le matériel Miniaturisation des sondes matricielles De la même taille quune sonde ETO 2D Fait 2D ou 3D Full volume, temps réel, Couleur

6 Les modalités Biplan 3D temps réel Biplan Temps réel Full volume

7

8 Les grandes indications Anatomie mitrale et annulaire Procédures interventionnelles: CIA et foramen ovale perméable Prothèse aortique percutanée Fermetures percutanées para prothétiques AUTRES...;(Tumeurs, th, Vég, Auricule G, etc..)

9 Anatomie Mitrale

10

11 Prolapsus P2 Grewal JASE 09

12 Prolapsus P 2

13 Prolapsus P2 et P3

14 Prolapsus bi valvulaire Grewal JASE 09

15 Prolapsus P2

16 Perforation valvulaire et fuite para commissurale postérieure

17 Modélisation de la valve mitrale

18

19 RM

20 Dilatation mitrale percutanée Perk JASE 09

21 Commissurotomie mitrale percutanée Eric Brochet Bichat

22 Mitral valve clopping procedure Perk JASE 09

23 Plastie mitrale de type Alfiéri Versant auriculaire Versant ventriculaire

24 Septum atrial

25 : foramen ovale perméable Septum atrial Contraste intra auriculaire gauche

26 CIA

27 CIA vue auriculaire gauche

28 CIA

29 Plusieurs trous

30 ASA multi perforé

31 CIA couleur

32 CIA

33 Ouverture ombrelle versant auriculaire gauche

34 Fermeture de la CIA: position de la prothèse

35 Prothèse en place

36

37 Vue auriculaire droite Prothèse Amplatzer : fermeture CIA

38 Aorte

39 Endocardite aortique

40 Végétation et perforation valvulaire

41 Veines pulmonaires

42 Athérome aortique Aorte descendante Aorte ascendante

43 Auricule gauche

44 Thrombus intra auriculaire gauche

45 Thrombus OG

46 Prothèse mitrale mécanique

47 Prothèse mitrale biologique

48 Dégénérescence bioprothèse

49 Fuite paraprothétique :

50 Fuite paraprothétique

51

52

53 Fuite paraprothétique : CFM

54 Quantification des fuites paraprothétiques

55

56 Procédure de fermeture percutanée

57

58

59

60 Et encore!!!!.....

61 Tumeurs Fibro papillome intra auriculaire gauche

62 Conclusions Pas de limite déchogénéicité comme le 3D échocardiographie trans thoracique Intérêt indiscutable dans toutes les procédures interventionnelles (CIA, prothèses percutanées, plastie mitrale Anatomie mitrale+++ Nouvelles approches : relation annulaire aorte / mitrale


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